健康咨询描述: 余某,男,21岁,无明显诱因出现全身乏力、头昏,当时未引起重 视, 之后这种症状一直持续2月, 后至当地医院就诊。 查血常规显示: RBC2.76× 1012/L,HGB53.2g/L,HCT(RBC压积)22.22%, MCV (平均RBC体积) 59.0fL, MCHC(平均Hb浓度) 239g/L, PLT242× 109/L。 遂至我院治疗,复查血常规 复查血常规显示: RBC2.13× 1012/L,HGB49g/L,HCT23.1%,MCV54.8fL,MCHC 215g/L,PLT214× 109/L,铁蛋白6μg/L(10-160μg/L) 。 经仔细询问,患者病程中偶有胸闷、心悸,无关节肿痛,无咳嗽、咳 痰、气促,无腹痛,腹泻等。精神、饮食尚可,大小便正常,近期体 重无明显变化。既往有胃溃疡,但一直未引起重视。 体格检查: 体格检查: 体温36.2℃; 脉搏83次/分; 呼吸20次/分; 血压129/63mmHg。 一般情况可,全身皮肤黏膜无黄染、出血点。巩膜无黄染,双侧瞳孔 等大等圆,睑结膜苍白,口唇苍白。心肺腹(—) 。
这个是有头晕,有乏力的话,那么这个可以吃强力定片片也可以吃尼莫地平的药物来进行治疗的,那么这个乏力的话,那么也是可以监测血红蛋白,看一下有贫血,目前这个血红蛋白是重度贫血。这个可能需要输血治疗
指导意见:
你上述的头晕不适的情况,与贫血所致的情况有关,建议进一步检查,检查是否有痔疮或是肛裂出血的情况所致的上棕的贫血的情况,进一步检查可以考虑做胃镜检查及必要时可以考虑骨穿检查,观察是否有血液系统的疾病所致的上述的不适。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物,如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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