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不确定肌炎还是肌无力

女 | 45岁 2020-10-22 11:50:40 3人回复 来自

健康咨询描述: 你好,我妈妈今年45岁,呼吸困难,全身没力气已经一个月了,现在做了气管切口插呼吸机。做了重症肌无力的五项检查,显示两项阳性,但是肌炎的检查结果也有一项阳性。现在无法诊断,要等肌肉活检。一个月前做过一次肌肉活检显示阴性没查出来病。医生说呼吸机可能要终生带着,想知道要是活检查不出来,到底该怎么治呢。

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郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2020-10-22 12:37:51 我要投诉

      这个可以抽血化验一下肌酸激酶,看一下有没有问题的?那么其无力,可以做肌电图检测,这个就可以检测出来,是不是重症肌无力方面的情况?这个也是可以吃维生素c维生素b1维生素b2可以功能锻炼,那么也是可以针灸治疗,如果是呼吸机马匹,那么可能需要人工呼吸机,那么这个可能需要做活组织检查

2020-10-22 12:45 ask93580584d8 追问

谢谢医生,肌酶谱做了,每项都高出很多。但一开始是8月底脖子和胳膊肿去医院的,医生说重症肌无力不会导致肿,当时也去了肌肉活检,显示阴性。溴比斯特明实验在9月底做第一次时反应比较好,后来就没什么效果了。现在又取了一次肌肉活检,下周才能出结果。这边呼吸重症的医生老是说有可能拿不掉呼吸机。气管切口插呼吸机之后拿掉呼吸机正常呼吸的概率有多大呢

2020-10-22 12:47医生回答:

这个可能这个需要做我组织检查,做病理,这个正常的概率不大

2020-10-22 12:58 ask93580584d8 追问

谢谢医生!就怕肌肉活检显示的病理正常,有病才好治呢,没病就怕医生无从下手。谢谢

2020-10-22 12:59医生回答:

这个首先要做活检才能够确定是不是肌无力?

2020-10-22 13:22 ask93580584d8 追问

我也不清楚。现在就是重症肌无力和肌炎的检查结果都有部分阳性,医生没法确定哪个病,想等肌肉活检的病理结果。谢谢医生

2020-10-22 13:23医生回答:

这需要做活组织检测的

高建花
高建花 滨州市滨城区人民医院   副主任护师 擅长: 擅长性病,牛皮癣,癫痫,妇产科等疾病的治疗和护理 帮助网友:18283称赞:2
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2020-10-22 12:32:52 我要投诉

      病情分析:
      根据你对你现在所描述的身体状况,首先做好患者的生活护理最重要的,保证营养的充分供应,避免压力性损伤
      指导意见:
      建议治疗方案最好遵医嘱积极配合治疗,必要时到省级以上医院咨询一下,明确疾病性质,以免贻误病情的治疗,希望能帮到你
      

罗华富
罗华富 上饶市广信区中医院   医师 擅长: 急性胃炎,肝硬化,胰腺炎,结肠炎,慢性胃炎,萎缩性 帮助网友:284称赞:2
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2020-10-22 12:34:53 我要投诉

      病情分析:
      女性,45岁,因呼吸困难,全身乏力一月余,根据你提供的情况,重症肌无力可能性大
      指导意见:
      我认为你妈妈是重症肌无力概率大,同时也合并了肌炎,病比较麻烦,治疗短期激素冲击疗法,长期口服激素类甲强龙
      以上是对“不确定肌炎还是肌无力”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-10-22 12:56 ask93580584d8 追问

我们家属已经签了糖皮质激素的同意书。五项重症肌无力检查结果中,AchR抗体和Titin抗体显示阳性。肌炎检查结果中,抗cNIA抗体显示阳性。10.6号切除了肺上的一个肿瘤,肿瘤有手掌那么大,当时怀疑是伴胸腺瘤的重症肌无力,可是切除之后没有任何好转。医生这边不敢下药,怕不对症,就等肌肉活检的结果再下药。9.29第一次溴比斯特明实验有明显感觉,后来就没有什么作用了。我们现在就怕万一肌肉活检没查出来病怎么办呢?之前9.14号做过一次肌肉活检就是没查出来,只是这次医生说多查几项。

2020-10-22 13:08医生回答:

查不出说明不是肌炎,目前激素疗法没有不当。建议可以去广东省中医院看这个病,已故的邓铁涛国医大师对重症肌无力治疗有效果,相信那里有个机会

2020-10-22 13:21 ask93580584d8 追问

谢谢医生!

疾病百科| 重症肌无力

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