健康咨询描述: 患者, 女, 34岁, 主诉因停经28 4周, 无痛性阴道出血2h,入院时情况:一 般情况好,面色正常,表情自然,皮肤黏膜无黄染。 产科情况:宫高25cm,腹围98cm,胎心140次/min。未触及宫缩,阴道口 未见活动性出血,会阴垫中量鲜红色血液。G4P0,未产;诊疗经过:2019年11 月18日医嘱予①一级护理,普食;②绝对卧床;③注意观察阴道出血量及宫缩 情况;④患者19时已自服舒喘灵4.8mg,嘱自数胎动,予止血治疗。除上述诊 疗计划外, 医嘱予查血红蛋白105g/L, 予复方阿胶浆20ml口服3次/d纠正贫血; 19-20日无特殊情况医嘱予继续观察宫缩及阴道出血情况; 25日医嘱予停用舒喘 灵,观察宫缩及阴道出血情况;26日出现宫缩,2-3次/min,每次持续10-20s, 阴道出血,色鲜红,量约100ml,自觉胎动尚可,主任指示:硫酸镁2g/h静脉 滴注,予酚磺乙胺注射液0.5g,维生素K1注射液10mg肌内注射止血,并予舒 喘灵片4.8mg口服抑制宫缩,向患者及家属交待病情,如阴道出血增多,随时行 子宫下段剖宫产术,并予胎心监护,NST有反应型,继续严密观察宫缩及阴道出
病情分析:
你好,停经28周出现无痛性阴道出血,初步考虑有前置胎盘的可能性比较大一些。前置胎盘指妊娠28周后,胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口,可能与子宫、胎盘、受精卵滋养层异常有关。
指导意见:
建议您在日常生活中应充分休息,保持心情愉快,同时注意补充营养,遵医嘱服用药物、需抑制宫缩、控制出血、纠正贫血及预防感染,定期产前检查。继续观察病情变化,有不适症状及时就诊,在医生指导下对症处理。
病情分析:
你好,看了你的描述,目前怀孕28周多,出现阴道出血以及肚子疼痛的原因,就要小心先兆早产的发生。
指导意见:
但是从你整个描述的情况来看,没有B超检查的结果,做B超检查的目的就是看一下胎盘的情况,也就是说有没有胎盘早播或者是前置胎盘。建议要做一个B超检查,另外继续抑制宫缩进行治疗,这些治疗方法是可以的。
以上是对“患者, 女, 34岁, 主诉因停经28 4周,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
患者女性今年20岁,2019年11月18号,因为怀孕28周多四天,阴道无痛性出血而入院,入院后给予相应保胎治疗,卧床休息
指导意见:
11月19号到20号,无异常情况,11月25号停用舒喘灵,26号出现宫缩,但是整个描述没有提示B超检查情况,建议B超检查一下有无胎盘低置现象?根据症状考虑胎盘低置或者胎盘前置,应该尽早检查,绝对有场休息,继续保胎治疗,而且应该应用地塞米松,促进胎儿肺成熟,严密观察胎儿宫内情况,如果继续出血,应该遵医嘱适时终止妊娠
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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