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末次月经9.8,刚出血出血了

女 | 33岁 悬赏6个健康币 2020-10-30 15:32:31 3人回复 来自

健康咨询描述: 医生您好,我末次月经9.8,但好像排卵推迟一周,20号B超孕囊4*2毫米,22号B超15*9*3毫米形状不规则,10月30号B超19*9*10毫米,还是没有卵黄囊和胎心胎芽,hcg差不多刚好48小时增长一倍,到一万五后,一周从一万五到五万五,请问医生这个怎么办


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张春艳
张春艳 淮安市妇幼保健院   主任医师 擅长: 妇产科的常见病多发病及子宫附件肿瘤的诊断和治疗、计 帮助网友:77282
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2020-10-30 16:16:37 我要投诉

      我根据你这个末次月经跟你计算了一下,也就是说到今天已经怀孕52天,这个时候应该超声波检查能够见到胎心胎芽了,但是你这个没有胎心胎芽,而且孕囊也比较小,估计胚胎发育不良可能性比较大,如果出血了你干脆就把它拿掉吧,估计在里面观察危险比较大,容易引起感染。

2020-10-30 16:36 ask30500020e2 追问

月经有提前推后都有,按照当地医生根据HCG给我推断,应该排卵推迟一周

2020-10-30 16:54医生回答:

即使推后一周,怀孕四十二天左右就应该看到胎心胎芽。你可以继续观察一周再次检查看看

张秀琼
张秀琼 自贡市第三人民医院   主任医师 擅长: 妊娠期高血压,先兆流产,前置胎盘,胎盘早剥,流产, 帮助网友:39235称赞:3
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2020-10-30 16:25:28

      你平时月经周期规律的吗?是多少天来一次月经呢?一般来讲在怀孕52天了,做妇科彩超检查应该看见胎芽胎心了,你的情况看胎心胎芽生长太慢,血hcg翻倍好,但是雌二醇怎么样?你没有测定。你现在有流血了,要考虑流产了。建议终止妊娠更好,下一次好好怀一个。
      

张亚芹
张亚芹 古交市妇幼保健计划生育服务中心   主治医师 擅长: 宫颈糜烂,阴道炎,盆腔炎,痛经,子宫肌瘤及不孕症的 帮助网友:35657称赞:1718
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2020-10-30 15:37:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,如果你平时月经周期规律,根据你描述的情况,停经后到医院检查B超,显示孕囊周边有液性分离,血hcg检查结果正常,还需要结合孕酮水平结果排除先兆流产或胎停育的可能
      指导意见:
      建议你还是到医院检查血孕酮水平,结合B超、血hcg和你目前的不适症状综合分析后,进一步确诊,决定是否需要用药保胎还是清宫术治疗,这样更放心
      以上是对“末次月经9.8,刚出血出血了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-10-30 15:44 ask30500020e2 追问

这是28号的验血单子,今天没验血

2020-10-30 15:45医生回答:

孕酮水平明显低于正常,应该再次复查,根据结果决定下一步检查及治疗

2020-10-30 16:06 ask30500020e2 追问

现在怕的是这个时候还是三无,孕囊不规则

2020-10-30 16:10医生回答:

所以说需要复查孕酮水平,没有明显升高就不能排除胎停育的可能

2020-10-30 16:52 ask30500020e2 追问

胎停育的话首先异常的是HCG吧,所以我也是纳闷

2020-10-30 16:56医生回答:

这个需要结合月经周期、血hcg、孕酮水平和B超综合判断,不是单凭一项检查确定

2020-10-31 18:18 ask30500020e2 追问

应该是52-7=44天(本地医生根据hcg推断排卵推迟了一周)刚今天测了孕三项如下,三天hcg涨了两万八,孕酮略上升,

2020-10-31 22:27医生回答:

实在不放心,可以耐心等待一周复查B超进一步确诊

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