牙列拥挤主要是牙量与骨量的不协调,所以矫治原则是减少牙量或增加骨量。增加骨量主要是指扩大颌骨,即牙槽的宽度或长度,一般情况下,增加牙弓长度的方法有推磨牙向后、前切牙的唇向倾斜;牙弓宽度的增加,主要采用扩弓方式,如腭中缝的扩展、正畸的矫正扩展、牙和牙槽骨的功能性扩展。减少牙量的方法,第一个是邻面去釉,在牙齿的形态比较大,邻接关系不是特别好的时候,通过减少牙的近远中径的宽度,可减少牙量;第二个是通过减数拔牙的方式,拔掉牙弓内的几颗牙齿或某一些对称的牙齿,以减少牙弓内牙齿的数目,进而纠正牙齿的拥挤及错颌畸形。
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