健康咨询描述: 有小三阳病史,肝功正常。可能以前有蛔虫,前几天去医院检查发现肝内胆管结石(7mm*3mm),医生说没什么事,多喝水多运动完全可以排出。那饮食方面要注意什么?要吃些什么药?才能保证结石能顺利排出。
肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石。可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。感染是导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件,只有在胆汁滞留的条件下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形;此外,胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质,炎性渗出物,脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等,均参与结石的形成。肝内胆管结石的形成有一个过程,由于结石大小、数量、所在部位和形成时间的长短、有无并发症的不同,其临床表现区别很大。轻者可无明显临床症状,后期或严重者可有上腹部疼痛、寒战发热、黄疸、肝区明显压痛和叩击痛等。肝内胆管结石一旦形成,由于胆汁滞留加重,常在此基础上形成更多的结石,而原有的结石可能象滚雪球样随着时间的流逝越来越大,甚至出现梗阻和继发感染等严重后果,所以,个人认为,前面医生所说的“没什么事,多喝水多运动完全可以排出”等并不是完全正确的。何况你的结石7mm3mm大小自行排出的可能性很小。对于症状严重的较大的肝内胆管结石病,应以外科治疗为主。我认为,由于你目前并没有出现临床症状,暂不必手术治疗,但可以服用利胆消石的西药(如熊去氧胆酸等,需要耐心服用一段较长时间的药物)。另外,临床上发现,许多较小的结石,采用针灸和服用消炎利胆类中药(如金钱草、海金沙、鸡内金等),对控制炎症,排出结石有一定作用。所以建议你到正规医院就诊,经过正确的治疗,溶解并排出你的肝内胆管结石估计还是很有希望的。
温馨提示:
平时要规律饮食,定期复查B超,了解肝内外胆道的代偿性扩张变化情况,必要时可以吃一些利胆剂,促进胆汁的排泄,加强预防。
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