腹膜透析治疗前准备事项

      做好必要的下列准备：（1）加热透析液袋用的加热器或微波炉，并能控制加热温度。（2）相关消毒用品及用具：如消毒用酒精、碘氟以及消毒钳、无菌纱布、无菌手套等。（3）精确的体重测量计及置换液测量称、正规的透析表格。（4）购买足量透析物品，并安全存放之。（5）要准备清洁、明亮、避风、人员走动少的房间作为透析间专用房，以减少污染。（6）做好与医院或医生的联系方式，如电话等，以备有情况时能及时取得联系和定期到医院复诊等进行规范腹膜透析操作，早期发现，早期治疗，使减少腹膜炎发生率，提高疗效，避免不良后果的关键措施。①严格执行无菌技术，发现Y型管路装置腹膜炎发生率低。②保持引流袋的位置低于腹腔，以防引流液倒流。③透析液在腹腔内留置期间，要夹闭透析管道。④保持腹膜透析管皮肤出口处清洁干燥，用无菌纱布覆盖，每日更换辅料，并消毒皮肤和透析管连接处。⑤早期发现：透析液变浑是最早出现和最常见的症状，注意观察又无持续性腹痛、发热、寒战、周身不适、恶心、呕吐等。⑥在其诊断：在应用抗生素液1000-2000ml加肝素5-10mg和敏感抗生素快速腹腔冲洗数次，至透析液清亮，再留置腹腔3小时，继续作CAPD。必要时静脉给于抗生素，总疗程不宜超过两周。联合用量时应警惕出现霉菌性腹膜炎，使用氨基糖甙类抗生素者应注意避免出现耳毒性。⑦腹膜炎可使超滤作用消失，如果有体液潴留表现，可间歇使用IPD。蛋白丢失增多，应嘱患者饮食中增加优质蛋白或静脉补充蛋白。