肺部感染有以下几种可能:1、肺结核,有全身中毒症状,包括发热、乏力、盗汗、食欲减退、咳痰、咳少许或大量脓性带血、咯血;胸片显示病灶多位于肺尖,密度不均,可缓慢消散,结核杆菌和结核菌素试验阳性;2、肺癌,多出现在年龄大、有吸烟史的人群中,表现为咯血、对抗感染治疗反应差,可通过胸部CT、气管镜和脱落细胞等检查来诊断;3、急性肺脓肿,临床表现与肺炎链球菌肺炎相似,但随病程进展,咳大量脓臭痰为肺脓肿特征,X线检查显示气液平面;5、肺血栓栓塞,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,出现颈静脉充盈;X线胸片显示区域性肺纹理减少,有时可见尖端指向肺门的楔形阴影;6、低蛋白血症,D-二聚体、CT、肺动脉造影、放射性核素肺通气灌注扫描和MRI等检查可帮助鉴别。
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