小儿足内翻的中医推拿手法治疗,一般在婴儿的跟腱、跖筋膜、三角韧带等紧张处进行重点按摩。由于婴儿皮肤比较娇嫩,手法要轻柔,按在筋上的手指一般不可磨蹭皮肤,只可在发紧的筋上按摩,患肢的皮肤与竖着的手指是紧贴不动。以左足为例,术者在左手虎口顶住患足第一跖骨处,拇指放足底,其余四指放足背,推患前足外展,右手握患足跟骨,用大鱼际顶住跟骨外侧,其余四指握跟骨内侧,使跟骨外翻,在术者左手外展前足,右手外翻跟骨的同时,两手配合用力,再将患足的踝关节背伸。由于婴儿关节、肌肉、韧带都很柔软,只要轻轻用力,就可以矫枉过正,使足呈外翻畸形。手法的重点是髋关节的真正背伸,而不是一般的中跗关节的背伸,这在手法推拿时应该予注意不要是过度治疗,造成平足,甚至反弓足,也叫摇椅足,致使将来小孩下地行走时出现疼痛。三条主要紧张的筋松活之后,其它部位的筋又显出紧张,也要按摩。开始一般是每天一次治疗,等到畸形改善以后,可以隔日,是隔一天只做一次治疗,直到三个部位的畸形在无外力矫正的情况下也不再出现了就可以了,并且应该将畸形矫枉过正一点。一般X线正侧位片显示,跟骨、距骨及前足三者的结构关系恢复正常。至此,教会患儿父母要每日手法矫正一次,并定时复查,直至婴儿下地行走正常为止。一般新生儿早期手法推拿,数周即可矫正。
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