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于中锴 聊城市人民医院 副主任医师
擅长: 消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎内科常见病，中毒，急危
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2020-11-10 16:16:37
类肺炎性胸箱积液，一般积液量少，经有效抗生素治疗后可吸收，积液多者应，胸腔穿刺抽液，胸水ph小于7.2应肋间插管引流。引流胸腔积液及促进肺复张，恢复肺功能
2020-11-10 16:15:34 我要投诉
类肺炎性胸腔积液的治疗包括抗生素的选用和胸腔插管引流，对于社区获得性肺炎轻者可选用第二或第三代头孢菌素，或β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂加大环内酯类抗生素；严重者可用大环内酯类加上具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素（如头孢他啶或头孢哌酮），医院获得性肺炎中金黄色葡萄球菌感染用萘夫西林和万古霉素；革兰阴性杆菌感染用第三代头孢菌素或β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂加上氨基糖苷类药物；厌氧菌感染可选用甲硝唑或克林霉素，胸腔积液量少时无须胸腔穿刺，可单用抗生素治疗。如果积液量大，可根据病情需要选用合适的抗生素治疗和胸腔插管引流，必要时胸腔镜治疗或胸膜剥脱术。
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