类肺炎性胸腔积液通常发生在肺部的感染之后,尤其是细菌性肺炎,多见于年老体弱患者及免疫低下患者。在过去,导致类肺炎性胸腔积液的病菌主要是肺炎球菌和溶血性链球菌。随着抗生素应用越来越广,目前最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。那么类肺炎性胸腔积液有何特点呢?
类肺炎性胸腔积液的特点与致病菌的类型有关,分为需氧菌感染和厌氧菌感染两种类型。
1.需氧菌感染。需氧菌感染是最常见的类型,症状与无胸腔积液的肺炎基本是一样的。患者发病很急,很快会出现寒颤、发热、胸痛、咳嗽等症状。无胸腔积液肺炎患者发生胸痛的概率大概是59%,而有胸腔积液患者是64%,患者血白细胞数量明显上升。如果接受抗生素治疗超过48小时,患者仍然存在发热症状,说明是复杂性类肺炎性胸腔积液。
2.厌氧菌感染。如果是厌氧菌感染造成的,类肺炎性胸腔积液呈亚急性发病。大部分患者在发病后一周才就诊,就诊越晚,胸腔积液越严重。这类患者大多存在口腔卫生较差的情况,或者存在长期饮酒史。在临床检查时,可以发现患者白细胞数量明显增多,且存在轻度贫血的现象。这种病确诊难度不大,患者需要接受x线检查、痰培养检查和药敏试验。确定是类肺炎性胸腔积液后,要及时做胸腔穿刺检查。
类肺炎性胸腔积液是临床上比较常见的疾病,继发于细菌性肺炎,多见于免疫力低下的人群。这种病的临床表现与致病菌的类型有关,大部分患者存在发热、寒战、胸痛等症状。确诊疾病后,患者需要及时接受治疗,治疗包括使用抗生素药物和胸腔引流两个方面。如果是复合性脓胸,患者需要接受胸腔插管引流,再注射溶栓药物,或者接受胸腔镜治疗。