嵌甲的临床分期

      临床上习惯把指(趾)甲感染分为四个不同阶段。Ⅰ期：趾甲结构完整，侧甲皱襞红肿，角化增生，趾甲边缘有可能埋至红肿的皱襞中，无渗液，挤压甲周可有疼痛感。Ⅱ期：趾甲有较明显的变形，持续加重的疼痛和脓液排出。开始时流出液为稀薄的血清样分泌物，随着感染的加重，分泌物变为脓性并有臭味。有肉芽增生但较轻，甲沟较健侧深，但分开甲周组织仍可显露侧甲缘。Ⅲ期：趾甲严重变形，甲板平面低，侧甲襞慢性炎症以及周围软组织增生，形成炎性肉芽肿。分开甲周组织不能显露侧甲缘。又可称为嵌甲型甲沟炎。Ⅳ期：反复多次拔甲，甲面积明显减少，两侧甲周有色素沉积，慢性嵌甲型甲沟炎形成或出现螯钳样趾甲。此分期为甲沟炎的经典分期，尚保留了嵌甲型甲沟炎在整体上等同趾甲感染Ⅲ期的模糊说法，及钳形甲为趾甲感染Ⅳ期的一个临床表现的观点。这些观点是否应当作出适当调整值得商榷，但此分期作为目前选择相应治疗方法的根据的权威地位并未撼动，仍是目前最广为临床所接受的甲沟炎感染分期。