肛门扩张术:适用于肛门狭窄。根据狭窄开,口大小选用合适扩肛器扩张肛门,每天20~30分钟/次,一个月后改为隔日扩肛1次,并逐渐增大扩肛器直径。3个月为一疗程,一般持续半年左右。对于生后没有扩肛,或肛门开口极其狭小者,可选用会阴肛门成形术。
会阴肛门成形术:适用于会阴瘘、肛门闭锁(低位无瘘)和直肠前庭瘘者。一般须在生后1~2天内完成手术,直肠前庭瘘因瘘孔较大。直肠前庭瘘因瘘孔较大,在一段时间内尚能维持正常排便,可于3~6个月以后施行手术。
后矢状入路肛门直肠成形术:本术式适合于直肠尿道瘘阴道瘘和较高位置无瘘的肛门闭锁。原则上应先行结肠造瘘,1个月后根据患儿情况行根治手术。
腹腔镜辅助下骶会阴直肠肛门成形术:本术式的优点有:
腹腔镜辅助下高、中位肛门直肠畸形成形术:要求手术医生有娴熟的腹腔镜操作技术,以免因操作原因泌尿生殖通道及肌肉组织;又需要有传统开放性手术的经验,对盆底肌肉组织解剖结构非常熟悉和了解,才能保证手术的成功完成。从中期随访资料来看,大多数对该术式持肯定态度,认为优于传统的经后矢状入路肛门成形术,但尚缺乏长期的随访资料。
泄殖腔畸形的治疗:由于该畸形病理改变复杂,术式应按类型决定。出生后应立即行结肠造瘘术。根治术时间应根据患儿情况、畸形复杂程度及术者的经验而定。
温馨提示:
本病应早期发现早期诊断早期治疗,防止并发症的发生。
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