健康咨询描述: 最近脑子总是乱想不好的事情,上周五因为乱想不舒服回了家,明天又要上学我总是害怕明天会不会再难受,唉怎么办啊医生
目前可能存在一定的焦虑情绪。例如担心紧张不安。严重者会引起躯体不适。一方面是与精神心理因素有关,例如受环境因素的影响,同时也与个性有关。需要放松心态,凡事需要顺其自然,避免压力和不良情绪。严重者需要专业人士的心理干预,或者是药物治疗。
病情分析:
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。(1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。(2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。(3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。(4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。(5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。
指导意见:
强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为,强迫思维又可以分为强迫思想、强迫表象及强迫冲动;强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知不合理,却不得不做,比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法,相应的就会去反复检查门窗确保安全。患者往往具有反强迫的意识,却不能有效控制其症状,因而内心非常焦虑。建议:不排除抑郁伴随焦虑和强迫,必要时接受心理咨询。
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