支气管扩张的诊断和鉴别诊断有哪些

      支气管扩张的诊断，主要是根据临床表现，患者有慢性咳嗽的病史，反复咯脓痰，在发生急性感染的时候咯痰，将痰液收集在玻璃瓶中，可出现分层。还有大部分患者，可以出现不同程度的咯血，包括痰中带血，大量咯血，由于有反复发生的肺部感染病史。患者可以出现发热，乏力，消瘦，贫血等症状，结合高分辨率CT检查，可以显示支气管扩张的异常的影像学改变，根据这些检查指标就可以确诊为支气管扩张。需于慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核等鉴别。慢性支气管炎多发生在中年以上患者，在气候多变的冬春季节，咳嗽、咳痰明显，多咳白色粘液痰，感染急性发作时可以出现脓性痰，但无反复咯血史，听诊双肺可闻及散在的干湿啰音。肺脓肿多起病急，有高热、咳嗽、大量的脓臭痰，x线检查可见局部浓密炎症阴影，内有空腔液平。肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，干湿性啰音多局限于上肺，x线胸片和痰结核菌检查可以作出诊断。