发现多处异常，想要完整的临床诊断
女 | 22岁 2020-12-29 08:31:41
1人回复
来自未知
健康咨询描述： 患者女性，24岁，活动后心悸、气急2年，近一个月来加重，伴咳嗽，痰白色泡沫状，偶有痰中带血。一周前下肢浮肿，夜间不能平卧。体格检查:半卧位，呼吸短促，两颊紫红，唇轻度紫绀。眼睑浮肿，足背及踝部凹陷性水肿。颈静脉怒张。心浊音界向左右两侧扩大，心室率130次/分左右，强弱快慢不齐，心尖部触及舒张期震颤，并可闻及3/6级粗糙吹风样收缩期杂音及雷鸣样舒张期杂音及叹气样舒张期杂音。胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级吹风样收缩期杂音及叹气样舒张期杂音，P2亢进。脉搏强弱快慢不规则，脉率90次/分左右，血压17/6.4kpa(128/48mmHg)。两侧肺底可闻及细小水泡音。腹平软，肝在右肋缘下2厘米触及，质软，轻度压痛，肝颈回流征阳性。心电图检查报告为心房纤维性颤动。 发现多处异常，想要完整的临床诊断
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2020-12-29 08:42:09 我要投诉
上述描述24岁女性伴有活动后心悸，咳嗽咳痰的症状，建议化验一个血常规及血生化，进行胸部CT、心脏彩超等相关检查，考虑存在心肺功能异常的情况，要及时诊断治疗。
2020-12-29 08:43
ask935908412v
追问
根据这些描述可发现哪些异常呢
2020-12-29 08:44医生回答：
心功能存在异常情况，考虑肺功能也有异常
2020-12-29 10:29
ask935908412v
追问
比方说具体哪个瓣膜有什么疾病
2020-12-29 12:03医生回答：
瓣膜疾病，你需要进行心脏彩超的检查
疾病百科| 咳嗽
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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