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胆结石要求公立医院保胆取石

男 | 74岁 2021-01-02 09:09:40 3人回复 来自

健康咨询描述: 病情如下:1,从2011年起,每年体检彩超报告胆囊结石多发。2017年约12×5毫米,但从来无不适症状。2,从2019年起偶尔右肋下微疼,一般约十几分钟即缓解。7/15日B超显示胆囊充盈良好,囊壁毛糙,胆汁透声好。多个强回声,较大7×6毫米,胆囊壁局部增厚6毫米,长15毫米。3,2020年8月26日晚起持续微疼,一宿未眠。持续2天。29日体检报告胆囊壁厚8mm。就医后服用头孢、胆宁片缓解了症状。4,由于我不考虑切除胆囊,只考虑保胆取石。先后几次去东方医院就诊。但第一次就诊(未提供2019B超报告)医生说胆囊壁厚8毫米,丧失功能,不宜保胆取石。5,经过几个月的饮食习惯改善,服用胆舒胶囊等药物,12/17B超几乎未见胆汁透声,充满结石,前壁厚4毫米。6,于12/12日东方医院B超说充满型结石。做胆囊收缩功能,排空指数6%。不同意做保胆取石。本人认为一年多前,胆囊功能还不错,现在仅仅因为结石多影响收缩,去石后应该可改善甚至恢复功能。还是希望保胆取石。请问专家:现在究竟是否可以做保胆取石手术?上海哪家公立医院可能可以做?宏康等是否可以考虑?谢谢!


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医生回复区

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2021-01-02 09:31:52 我要投诉

      胆囊多发结石,充满型,胆囊内未见胆汁,只有结石,且胆囊已经失去功能,手术切除即可,为什么你执着于要保胆取石呢?东方肝胆医院作为全国顶尖肝胆领域的权威,已经不同意保胆取石了,说明已经不适宜了。

2021-01-02 11:20 ask80081114it 追问

谢谢您详细分析! 作为一个普通患者,先后质疑2位专家有充分根据: 第一位专家,因前几天胆囊发炎期间美年健康体检B超壁厚8mm,(医院当天B超居然看不清;20年前唯一一次就诊泌尿科也曾被误诊退手续费!说明东方医院名声在外,其实不符:)。专家以超过壁厚5mm为由,断言我胆囊功能丧失,不能令人信服。因为一年前胆囊还充盈良好,胆汁透声好,仅局部壁厚6mm且长度仅15mm,现在服药2个月确实也已恢复至4mm! 第二位专家,1,明知我一医B超充满结石,不能收缩了,还先后不顾我及B超医生质疑,再三坚持做胆囊收缩功能,就是为了证明不宜保胆取石;2,同上所述,一年前胆囊还充盈良好,胆汁透声好,现在主要是结石多所致,保胆取石后肯定会好转甚至恢复;3,我问保胆取石有何风险?也就是最快3个月会复发!我认为这风险值得一试;4,就诊后医嘱,今后无症状不必再看,疼痛了再切除,其实这样做风险更大! 再次表示感谢!谢谢!

2021-01-02 11:21医生回答:

从你的超声看,应该适宜做胆囊切除了。

王庆春
王庆春 济南市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 十二指肠溃疡、消化性溃疡、胃炎,尤其对消化内科,肝 帮助网友:28924
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2021-01-02 09:36:15

      这种情况应该是有充满性胆囊结石伴有胆囊炎症的,这种情况胆囊已经失去功能,需要做胆囊摘除手术治疗才好,需要尊医生的嘱咐才行,手术后需要吃清淡饮食,少吃油腻食物就可以。

2021-01-02 11:21 ask80081114it 追问

谢谢您的分析! 作为一个普通患者,先后质疑2位专家有充分根据: 第一位专家,因前几天胆囊发炎期间美年健康体检B超壁厚8mm,(医院当天B超居然看不清;20年前唯一一次就诊泌尿科也曾被误诊退手续费!说明东方医院名声在外,其实不符:)。专家以超过壁厚5mm为由,断言我胆囊功能丧失,不能令人信服。因为一年前胆囊还充盈良好,胆汁透声好,仅局部壁厚6mm且长度仅15mm,现在服药2个月确实也已恢复至4mm! 第二位专家,1,明知我一医B超充满结石,不能收缩了,还先后不顾我及B超医生质疑,再三坚持做胆囊收缩功能,就是为了证明不宜保胆取石;2,同上所述,一年前胆囊还充盈良好,胆汁透声好,现在主要是结石多所致,保胆取石后肯定会好转甚至恢复;3,我问保胆取石有何风险?也就是最快3个月会复发!我认为这风险值得一试;4,就诊后医嘱,今后无症状不必再看,疼痛了再切除,其实这样做风险更大! 谢谢!

2021-01-02 15:19医生回答:

这种情况需自己决定。

侯加洲
侯加洲 卫辉市人民医院   副主任医师 擅长: 肾病综合征狼疮性肾炎肾病等 帮助网友:30441
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2021-01-02 09:21:45 我要投诉

      你的胆囊结石多发,充满了胆囊,胆囊壁比较粗糙,说明除了结石以外,还有胆囊的炎症,胆囊炎症可以疼痛,甚至可以发烧穿孔,建议你做胆囊切除术。姑息疗法估计不行,以免造成不可预测的后果。
      以上是对“胆结石要求公立医院保胆取石”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-01-02 11:22 ask80081114it 追问

谢谢您的分析! 作为一个普通患者,先后质疑2位专家有充分根据: 第一位专家,因前几天胆囊发炎期间美年健康体检B超壁厚8mm,(医院当天B超居然看不清;20年前唯一一次就诊泌尿科也曾被误诊退手续费!说明东方医院名声在外,其实不符:)。专家以超过壁厚5mm为由,断言我胆囊功能丧失,不能令人信服。因为一年前胆囊还充盈良好,胆汁透声好,仅局部壁厚6mm且长度仅15mm,现在服药2个月确实也已恢复至4mm! 第二位专家,1,明知我一医B超充满结石,不能收缩了,还先后不顾我及B超医生质疑,再三坚持做胆囊收缩功能,就是为了证明不宜保胆取石;2,同上所述,一年前胆囊还充盈良好,胆汁透声好,现在主要是结石多所致,保胆取石后肯定会好转甚至恢复;3,我问保胆取石有何风险?也就是最快3个月会复发!我认为这风险值得一试;4,就诊后医嘱,今后无症状不必再看,疼痛了再切除,其实这样做风险更大! 谢谢!

2021-01-02 11:59医生回答:

我认为需要手术治疗。

疾病百科| 胆结石(别名:胆石症)

挂号科室:肝胆外科

温馨提示:
生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。

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