健康咨询描述: 八十多岁,一个半月前突然大量吐血,经抢救止血转入普通病房,允许进食后第一天吃了点粥汤,第二天吃了点粥,量都很少,又突然大量吐血便血,经胃镜打硬化剂止血,心跳、血压、氧指数、呼吸等数据均正常。现在大便每次都只有一点点,小便基本正常。CT显示门静脉左支栓塞造成门静脉高压,食管下段、胃底静脉曲张,肝功能基本正常,医生说门脉高压静脉曲张不是肝硬化引起的,是血栓引起的,而血栓是慢性造成的,靠药物只能防止其继续扩大,而不能消除,而抗凝药和止血药又是冲突的。刚开始心率一直在60上下,后来心率一直在60到70之间波动,有时低于60,有时又超过70,前段时间某日凌晨心率突然升至80以上,中午升到90以上,甚至突破100,吃了点降心率的药,心率总算降下去一点,基本维持在70以上,但身体很不舒服,请问这是什么原因造成的?之前每天打三针奥曲肽,后来改为两针,两针打了几天后又改为打一针,一针打了一天后索性不打了,心率突然升高会不会跟停打奥曲肽有关?当时还使用了利尿剂,导致尿量飙升,甚至脱钾,会不会是利尿剂使用过量导致心率飙升?目前大便每次都很少,且不成形,滑腻腻的,颜色偏深,请问这个是什么原因导致的?该如何治疗
首先呢,这个心率升高可能是交感神经的紧张性增加造成的。但是这个时候要排除活动性出血,如果说没有活动性出血的话,这个就是这个应激状态,交感神经的紧张性增高造成利尿剂的话,一般来说也不会造成这个心率突然增快,
大便少,大便不成型,可以吃肠道益生菌如整肠常生或者乳酸菌素片来改善这种情况,一般吃的少,大便也就少。心率增快,考虑是门静脉高压,腹压增大导致的心脏代偿性的增快,与用利尿剂没有关系,缺钾就补钾,与利尿治疗是两个方向,不冲突。
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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