健康咨询描述: 患者74岁,男性,去年关节肿痛,去医院查血,照片,吃药后缓解,1月前关节肿痛加重不能起床行走,给予地米口服2天和关节痛的药物后减轻,目前能走,但是仍然有点肿和痛,今日去医院了血常规,X片,血沉,尿酸,目前患者还需要做什么检查和选择什么药物治疗合适,如果痛和肿加重怎么处理,谢谢
指导意见,这个病人有细菌感染,考虑用抗生素点青霉素640万单位bid经典,然后给予出动祛湿的药物,口服肽片,两块一日三次口服别的可以查一下人类白细胞抗原27尿酸可以多饮水,口服非布司,他降尿酸对症治疗。
不红,就是肿痛,这个感染是怎么引起的呢,没有伤口,蟹蟹医生
也是有炎症,没有口子也是感染的。
如果患者出现腕及踝部等关节处疼痛肿胀的症状,化验血发现血沉明显增快及白细胞增高、轻度贫血等异常,则不排除风湿性关节炎或类风湿性关节炎等情况的可能。应该去正规医院风湿免疫科就诊,可进一步化验血风湿四项、抗环瓜氨酸肽抗体等检查,确诊后应用相应的药物及治疗措施。
这是之前查的这几项无异常
检查过自自抗体吗?
没有,就查了这一些
那最好检查自身抗体,排除免疫原因引起的关节炎。
医生,照了片说有增生,骨质疏松问题,需不需要照CT排除肿瘤问题?
如果排除骨肿瘤的话则需要进行ECT等检查。
病情分析:
你好,从你拍来的片子上看,第一白细胞以及中性粒粒细胞升高,C反应蛋白和血沉均升高,这说明机体有炎症,如果你伴有局部的红肿,考虑手腕关节感染。
指导意见:
第一建议你完善风湿4项,降钙素原,白细胞介素等,明确是否有存在感染,第二建议做个腕关节的DR或者是CT排除是否由骨肿瘤等病变。第三,针对你的肿痛可以用扶他林乳膏外用或者是口服塞来昔布胶囊,也可以冰敷。
以上是对“脚关节,手腕关节疼痛2月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
照了片的,还需要照CT吗
你这个照片还缺一个腕关节正侧位片。我认为你可以先做一下实验室检查,排除风湿性疾病,比如说类风湿性关节炎。根据结果在定是否再做个CT
温馨提示:
在平时的生活中注意预防,注意劳逸结合。
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