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请问这是不是化脓性脑膜炎

男 | 3个月 悬赏16个健康币 2021-01-15 19:08:36 3人回复 来自合肥市

健康咨询描述: 1.大概1.12日晚开始发烧(不明显)、嗜睡 2.1.13日嗜睡、有发热,在家观察 3.1.14日到合肥五院检查并住院,体温持续不退高达39度左右;抽血检验显示什么白血球还是蛋白球(不太记得)超高,挂一天水,体温没降。 4.1.15日凌晨6点左右抽搐、高温,上午做了ct做了腰穿,部分数据出来,显示某一项数据是60(医生说正常是10以下,典型脑炎数据应该是1000以上)。 以上,根据相关数据,医生预测是化脓性脑膜炎。


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医生回复区

康寿磊
康寿磊 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 重症心脏病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 帮助网友:43540
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2021-01-15 22:59:08 我要投诉

      你这种情况不能排除细菌性的脑炎的可能,建议先使用一些抗感染的药物,一般来说需要使用强力的,因为细菌性的脑炎后期容易引起比较严重的并发症,另外不排除系病毒感染的可能,可以先使用抗病毒的药物。

2021-01-15 23:15 ask93757442wr 追问

谢谢医生。我宝宝在医院住了两天,今天白天开始按照脑膜炎方案治疗,下午到现在温度降到37.3,相对稳定,之前一直在39左右,这是不是治疗有点效果了?

2021-01-15 23:16医生回答:

应该是有效果的。

2021-01-16 01:25 ask93757442wr 追问

康医生,像这种症状,宝宝体温下降到正常水平了,脑膜炎是不是就算治好了?

2021-01-16 18:06医生回答:

只是初步有改善,还需要动态观察,精神状态饮食等各项指标。

舒宁宁
舒宁宁 大庆油田总医院   副主任医师 擅长: 阿尔茨海默型痴呆,短暂性脑缺血发作,原发性高血压, 帮助网友:84043称赞:1164
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2021-01-15 19:13:04 我要投诉

      病情分析:
      患者的情况可能是化脓性脑膜炎所致的异常的,是需要配合药物进行治疗的。
      指导意见:
      患者的情况可以抗炎进行治疗的,监测体温的情况,定期复查脑脊液看看是否异常的

2021-01-15 19:19 ask93757442wr 追问

谢谢,请问舒医生:如果是化脓性脑膜炎的话,按照检测我刚提供的数据,是属于轻度还是重度?治愈率有多高?谢谢!

2021-01-15 19:20医生回答:

这个考虑没有那么严重,治愈率的话没法回答,没有专门的数据统计

2021-01-15 19:21 ask93757442wr 追问

您的意思,不是那么严重是吗?

2021-01-15 19:21医生回答:

是的,还是对症进行治疗的

2021-01-15 19:25 ask93757442wr 追问

谢谢,已打赏。后续有疑问我再咨询您,谢谢!

2021-01-15 19:26医生回答:

不客气,再见

刘志宽
刘志宽 河北医科大学第二医院   主治医师 擅长: 一氧化碳中毒,冠心病,糖尿病,脑出血,脑梗死,高血 帮助网友:5463称赞:5
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2021-01-15 22:09:54 我要投诉

      指导意见:
      根据你提供的孩子的病史描述和目前的血常规白细胞升高的表现,需要考虑上呼吸道感染继发的中枢神经系统感染的可能性;如果脑脊液中白细胞才60,病毒性脑炎不除外,还需要看这60个白细胞中的多核细胞比例多少,需要结合蛋白质、血糖、氯化物的多少来决定。建议把这些结果发给我,建议进行头颅核磁共振、增强核磁,从而明确诊断,评估预后。
      以上是对“请问这是不是化脓性脑膜炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-01-15 22:26 ask93757442wr 追问

谢谢!这个报告是医生在电脑的检测表上,给我随便看的,因为是今天做的腰穿,说还要培育脑脊液,需要2-3天才能最终确诊,所以,现在我还提供不了具体数据。 宝宝吊水消炎,打镇静剂,从4-5点开始降温到了37度多,这是不是有好转迹象? 谢谢!

2021-01-15 22:37医生回答:

脑脊液的常规和生化当天就会出结果,培养是得3-5天;体温下降后不再上升,说明治疗是有效果的,还需要继续观察。如果反复发热找不到原因,就一定要及时的做核磁共振,脑脊液的宏基因检测。

2021-01-15 22:48 ask93757442wr 追问

好的。现在降到37.3,后续有什么报告或数据出来,我再请教您。谢谢,已打赏

2021-01-15 22:53医生回答:

好的,慢慢治疗,即使是脑炎,积极治疗,配合医生的方案,都是有好解决的,祝孩子早日康复。

2021-01-16 01:27 ask93757442wr 追问

追问一句,像我宝宝现在体温下降到正常水平,如果是脑膜炎的话,是不是就算治疗好了?或者还是需要继续做其他治疗?

2021-01-16 10:37医生回答:

不算,还需要继续坚持治疗,至少3天不热、孩子精神状态恢复,复查脑脊液没有白细胞;核磁共振一定要做,评估孩子的颅内损伤程度。

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