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血压高伴头晕半个月,改服降压药后仍感头沉

女 | 71岁 2021-02-03 21:46:42 4人回复 来自

健康咨询描述: 血压波动伴头晕半个月,服用当地诊所开的口服药后血压最高达200/110,最低达120/80,之后改用药为:氨氯地平5mg(早饭后上午8-9点)日一次倍他司汀(前两天8mg日三次,后两天12mg日三次)。目前活动后还是头有点沉,但是她说一天比一天好,我看她早上醒后的血压有点高,您看还用调调药吗?她既往血压大概150左右/90左右。


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医生回复区

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2021-02-03 22:37:49 我要投诉

      原来血压很高,对第一次发现这么高的血压,最好系统查一下,如肾功能、电解质、血管等等。服用氨氯地平,现在这个血压水平还偏高,但由于一开始血压太高,建议暂时不调整,继续观察,等头沉缓解后,最终慢慢将血压达标。
      

康宁
康宁 南开大学附属医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺病,冠心病,心功能不全,脑血管疾病的诊 帮助网友:38265称赞:110
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2021-02-03 22:08:47 我要投诉

      指导意见:
      病人上述的高血压的情况,监测血压的记录上可以看到,有晨起时血压偏高的情况,病人使用的是氨氯地平控制血压增高的情况,上述的药物可以有效的控制晨起血压增高的情况,建议可以晨起立即服用上述的药物,观察是否可以控制晨起血压增高的情况。

2021-02-03 22:11 ask92775457fm 追问

饭前服药会不会刺激胃肠到啊?

2021-02-04 12:01医生回答:

上述的药物在晨起时服用可以有效的控制一天的血压的。

罗积忠
罗积忠 古浪县中医医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,胸腔积液,慢性肺源性 帮助网友:34942称赞:5
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2021-02-03 22:06:51 我要投诉

      根据你测量以后记录的血压数值单看清,就像一个动态血压测定,有规律的是一月三十一号血压比较高,而从你改了降血压药以后就变成早晨七点多不到八点血压好,其余时间都基本正常。所以我觉得你现在的这个方案比较好,继续治疗。
      以上是对“血压高伴头晕半个月,改服降压药后仍感头沉”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-02-03 22:10 ask92775457fm 追问

就是早上起床后血压高,为啥呢?跟中午的血压相比差20㎜汞柱,会不会差的有点多啊,目前为啥一活动头还是不舒服呢

2021-02-03 22:13医生回答:

这是很多高血压的人的一种表现,就是清晨高血压,这可能与清晨患者的肾上腺素分泌过度造成的。

2021-02-03 22:15 ask92775457fm 追问

这种情况需要干预吗?或者说氨氯地平用改成起床后饭前服用,这样又会不会刺激胃肠道呢?

2021-02-03 22:20医生回答:

不需要参与,要是过一个月还是这样就加卡托普利口服控制血压。

高秀萍
高秀萍 太原市第九人民医院   副主任医师 擅长: 胃炎,冠心病,原发性高血压,脑梗死,脑出血,急性气 帮助网友:26817称赞:1
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2021-02-03 22:10:55 我要投诉

      很愿意为你解答问题,根据你描述的情况及临床症状,患者改服降压药以后半个月,根据血压监测的结果,血压还是有所下降,建议再观察半个月,并且要注意低盐饮食,避免劳累紧张。如果血压仍高的话,需要联合其他类型的降压药物,如坎地沙坦酯控制血压。

2021-02-03 22:14 ask92775457fm 追问

就是早上起床后血压高,为啥呢?跟中午的血压相比差20㎜汞柱,会不会差的有点多啊,目前为啥一活动头还是不舒服呢?氨氯地平又是否能起床后早饭前服用呢?会不会刺激胃肠道?

2021-02-03 22:21医生回答:

大部分人早晨起床血压是最高的,建议早晨起床后就空腹服用降压药物。

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