左肝内胆管结石伴肝萎缩
健康咨询描述： 2015年4月因胆总管结石及胆囊肿，行胆囊切除术及胆肠吻合术，术后每年发作3-4次胆汁逆流感染，高烧寒战疼痛，CT检查无其它病症均为吻合口发炎。2020年9月开始频繁发作，每月发作一次，增强CT显示左侧肝内胆管有结石伴肝萎缩。考虑到患者60周岁，2015年术后恢复不佳，常年控制饮食且高烧频繁，身体抵抗力较差状况不佳，不想再度做开腹手术。想问问能不能做微创手术，或其他保守治疗方案，取石化石？肝萎缩部分如不切除是否会持续萎缩影响其它好肝部分？
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您好，三藏发生病变的话，很容易引起高烧的情况，因为肝脏具有一定的免疫功能。因为患者年令大了，而且身体的抵抗力差，不建议进行手术治疗。目前来说尽可能的保守治疗。
感谢！保守治疗有哪些方案推荐吗？今天开始服用的优思弗（熊去氧胆酸胶囊），每晚睡前服用两粒。另外肝萎缩如不切除会有什么其它不良影响吗，还是只涉及影响部分肝功？
这个用药是可以的
你好看到你的叙述，曾经做过开腹手术已经5年，这种情况下也可以使用腹腔镜做手术的，但是双方都要共同承担风险。并且肝内有胆管结石出现了肝萎缩，这种情况下要看萎缩的肝脏有没有功能，如果没有功能必须切除，保留没有功能的肝脏是没有意义的。
感谢！我想问下：1.腹腔镜手术属于微创手术吗，不同于开腹手术创伤较小吧？2.萎缩的肝脏如不切除除了影响部分肝功，会有什么其他不良影响吗，比如加速其他好的部分萎缩？另外切除萎缩部分肝有微创手术能实现吗？ 非常感谢！
腹腔镜手术就是微创手术。手术损伤较小，比开腹手术要好得多。肝切除也可以考虑用腹腔镜手术的。但是必须去三甲以上的医院才能进行。萎缩的肝脏根据情况还是尽早切除的好，否则影响好的肝脏。
疾病百科| 肝内胆管结石
温馨提示：
平时要规律饮食，定期复查B超，了解肝内外胆道的代偿性扩张变化情况，必要时可以吃一些利胆剂，促进胆汁的排泄，加强预防。
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