有问必答网内科心血管内科高血压 → 阿替洛尔的问题

阿替洛尔的问题

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2006-08-07 19:47:40 6人回复

健康咨询描述: 我想知道降压药阿替洛尔的主要副作用是什么?老年人服用应注意什么?

我也要咨询

发布人: 新小区 投诉

医生回复区

王医生
王医生 其他 免费提问
微信扫一扫,随时问医生
2006-08-07 20:54:52

      你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你介绍“阿替洛尔(Atenolol)”的问题。中文别名:阿替洛尔、阿坦乐尔、氨酰心安、氨酰心胺、苯氧胺、速降血压灵英文别名:Alin、Target、Tenmin药品类别:作用于植物神经系统药;抗心律失常药1)药理作用本品为长效、选择性β1肾上腺素受体阻滞药,其心脏选择性作用明显强于美托洛尔,而对血管及支气管平滑肌的β2受体抑制较弱。无内源性拟交感活性,无膜稳定性,也无抑制心肌收缩力的作用。本品可降低高血压患者的血压,减轻由运动所致的血压增高。同时,通过减低心率(8--34%)和心率、血压乘积(9--40%),减少心绞痛发作的严重程度和频率,改善急性心肌梗死患者的耗氧指数。因此早期应用该药可缩小心肌梗死面积和预防再梗死,长期应用可降低心肌梗死或卒中的死亡率。2)适应症用于治疗心绞痛、心律失常、高血压、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、心肌梗塞,指证同盐酸普萘洛尔。适用于各种原因所致的中、轻度高血压病,包括老年高血压病和妊娠期高血压。最大降压作用发生在治疗开始2周内。临床适用于缺血性心脏病的治疗,包括不稳定型心绞痛,尤适用于治疗稳定型心绞痛。可降低心绞痛发作频率和严重程度,减少硝酸甘油用量,改善运动耐力和ST段压低,具有明显疗效,对伴或不伴有心肌缺血证据的高血压患者,长期应用本品可降低心肌梗死或卒中的死亡率。而且,对确诊或疑有心肌梗死者,早期应用本品也可降低心血管病的死亡率和非致命性心脏骤停及再梗死的发生率。本品可用于防治室上性心动过速、持续性阵发性反复发作性室上性心动过速及室性心律失常,也可降低冠脉术后室上性心律失常和房颤发生率。对青光眼也有效。3)用法用量1.口服,一般每次50--100毫克,每日1次。用于心绞痛,每次25--100毫克,每日1次。视病情而调整给用剂量;用于高血压,每次50--00毫克,每日1次。2.静脉注射,初始剂量2.5--5毫克溶于25%葡萄糖液20毫升中稀释,按1毫克/分钟速度静注,如无效,5分钟后可重复给药,最大给药剂量为10毫克。静脉滴注,初始剂量为0.15毫克/公斤,大于20分钟滴完,如需要,间隔12小时可重复给药1次。青光眼患者用4%溶液滴眼。对哮喘患者不作为首选治疗。本品应用过程中,不能突然停药,以免发生停药后综合征。4)不良反应主要有:1.心动过缓(<50次/分钟),发生率为0.6--10%。2.肢端发冷或雷诺现象,2--35%。3.胃肠道症状,0.5--30%,表现为恶心、腹泻及胃部不适。4.疲乏或虚弱,1--51%。5.恶梦或睡眠障碍,占6--26%。6.头痛,1--18%。7.性功能障碍,1--14%。8.周身性红斑狼疮样反应,多关节病综合症,精神抑郁、呼吸困难,脚肿较少见。罕见的有皮疹、关节痛、胸痛等。通常认为本品发生的副作用较轻,且常见于初期治疗阶段,但一般不影响继续治疗,仅有3--6%的患者需停止用药。心肌梗死患者静注本品后可出现低血压和心动过缓。大剂量可有心脏停博,可引起死亡。5)注意事项1.本品的临床效应与血药浓度可不完全平行,剂量调节以临床效应为准;2.肾功能损害时剂量须减少;3.有心力衰竭症状的患者用本品时,应先给洋地黄苷或利尿药,如心力衰竭症状仍存在,应逐渐减量停用;4.本品的停用过程至少3天,长可达2周,如有撤药症状,如心绞痛发作,则暂时再给药,待稳定后渐停用;5.与饮食共进不影响其生物利用度。本品应用过程中,不能突然停药,以免发生停药后综合征。6)药物相互作用参见盐酸普萘洛尔。本品与利尿药、钙拮抗药或血管紧张素转换酶抑制药合用,可增强其降压作用。本品与Ⅰ类抗心律失常药物或维拉帕米合用时必需谨慎。7)剂型片剂、注射剂以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

李泉红
李泉红 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 高血压及其并发症,冠心病,高脂血症,失眠,头晕,头 免费提问 帮助网友:17288称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2018-01-19 19:43:24 我要投诉

      你好,阿替洛尔不良反应:1.在心肌梗死病人中,最常见的不良反应为低血压和心动过缓。2.其他反应可有头晕、四肢冰冷、疲劳、乏力、肠胃不适、精神抑郁、脱发、血小板减少症、牛皮癣样皮肤反应、牛皮癣恶化、皮疹及干眼等。3.罕见引起敏感病人的心脏传导阻滞。老年人最主要是注意心率,避免心动过缓。另外有支气管哮喘、心源性休克、Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞、重度心力衰竭禁服。

张少武
张少武 主治医师 免费提问 帮助网友:131
微信扫一扫,随时问医生
2006-08-08 11:47:36 我要投诉

      阿替洛尔容易影响血糖、血脂的代谢,预防脑卒中的作用也不如其它降压药物,现在,不作为降压治疗的首选药物。老年人降压治疗可以选用卡托普利、硝苯地平缓释片、双氢克尿噻、吲达帕胺等药物。附:β受体阻滞剂的不良反应在国内用于临床的主要有非选择性的β受体阻滞剂如普萘洛尔、卡维地洛;和选择性β受体阻滞剂如阿替洛尔、美托洛尔和比索洛尔。常见的不良反应包括:1、体位性低血压:β受体阻滞剂降低交感神经张力减少心输出量、降低外周血管阻力;并抑制肾素血管紧张素系统具有良好的降血压作用,为一线的降血压药物。因此,体位性低血压也比较常见,尤其在老年患者、剂量比较大时,为避免其发生,应嘱患者在体位变化时动作应缓慢,必要时减少用药剂量。2、支气管痉挛:为药物对β2受体阻滞作用所致。因此,一般来说禁用于患支气管哮喘和慢性阻塞性肺部疾病的患者。而对于一些肺部疾病较轻,而同时具有β受体阻滞剂治疗强烈适应症(如慢性左心室功能不全、急性心肌梗死)时,可以考虑小剂量试用对β1受体选择性较高的药物如比索洛尔,用药后应密切观察患者症状,如无不适,可以进行长期用药。必须提出的是,这种对β1受体的相对高选择性是相对的,在使用剂量较大时,仍然可以表现出对β2受体的阻断作用。3、加重外周循环性疾病:为药物对β2受体阻滞,导致外周血管收缩,在原来患有闭塞性外周血管病的患者,可以使肢端苍白、疼痛、间歇性跛行症状加重。因此对这类患者,也禁用或慎用(见2、支气管痉挛)β受体阻滞剂。4、心动过缓、传导阻滞:为药物对β1受体的阻断,对心脏的负性频率和负性传导作用所致。对于β受体阻滞剂引起的心动过缓,以往整个医界过于敏感。实际上近年来认为,β受体阻滞剂引起心动过缓是药物发挥作用的表现形式,应根据心室率的下降来决定β受体阻滞剂的用药剂量。用药后患者在白天清醒安静时心室率维持在50~60次/分是临床上理想的治疗目标。在患者心率较慢时,必要时可以进行Holter检查,如果不存在RR长间歇(指大于2秒的长间歇)且心室率在7万次/24小时以上,可以考虑继续原剂量维持用药;如果用药后出现明显的窦房阻滞或窦性停搏,应考虑停用或减量β受体阻滞剂。使用β受体阻滞剂后如出现II度或II度以上的房室传导阻滞,应停用或减量β受体阻滞剂。5、心力衰竭加重:β受体阻滞剂已经成为心力衰竭标准用药。在国内外的治疗指南中,明确提出,对所有没有β受体阻滞剂应用禁忌症、心功能II、III级的心力衰竭患者,应常规使用β受体阻滞剂。但β受体阻滞剂具有潜在的加重心力衰竭症状的作用,主要是由于药物的负性肌力作用对心肌收缩力抑制,使心输出量进一步下降,肾血流量下降导致水钠潴留加重所致。主要表现在开始使用β受体阻滞剂后的1~2月之内,这是导致β受体阻滞剂在心力衰竭患者治疗失败的主要原因之一,也是人们对在心力衰竭使用β受体阻滞剂的主要担忧所在。为避免这一副作用的发生,在心力衰竭患者应用β受体阻滞剂时应特别注意以下几点:(1)充分利尿,无明显的液体潴留的证据,基本获得患者的干体重;(2)病情相对稳定,已经停用静脉用药,并已经开始口服的ACEI、地高辛和利尿剂的治疗,维持稳定剂量已经2周以上;(3)治疗开始时应采用很低的起始剂量(如卡维地洛3.125mgq12h、美托洛尔6.25mgq12h、比索洛尔1.25mgqd),如果患者对小剂量药物耐受良好,以后逐渐增量(通常每2周增加剂量一次)至目标剂量或最大耐受剂量,(4)需要注意可能发生的不良反应包括低血压、液体潴留、心力衰竭恶化或心动过缓和心脏阻滞,并根据情况适当调整利尿剂或/和ACEI的剂量;(5)对症状不稳定或需要住院治疗的心功能IV级患者,不推荐使用β受体阻滞剂;(6)对急性左心衰患者,禁用β受体阻滞剂。6、脂质代谢异常:一般来说与药物对β2受体的阻滞作用有关。表现为血甘油三酯、胆固醇升高,HDL胆固醇降低。在大剂量长期用药时可以发生。建议选用β1选择性或β1高选择性的β受体阻滞剂,可以减轻或减少药物治疗带来的脂质代谢紊乱。必要时可以考虑选用调血脂药物治疗。7、掩盖低血糖症状:由于药物的对β1受体的阻断作用使心率下降,引起可以掩盖早期的低血糖症状(心悸),这是β受体阻滞剂长期以来不用于糖尿病患者的主要原因。但今年来大量的临床研究证实,β受体阻滞剂用于冠心病和心力衰竭患者可以显著改善这些患者的预后,并且英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)也证实了在糖尿病患者应用β受体阻滞剂的安全性和有效性。β受体阻滞剂在糖尿病患者带来的效益,远远大于这种副作用所引起的后果。因此,在有明确β受体阻滞剂治疗适应证(如冠心病后、心力衰竭)的患者,应常规使用β受体阻滞剂。8、抑郁:这是由于药物对神经突触内β受体的阻断影响神经递质的释放或灭活所致。出现明显的症状时,应考虑停药,也可以考虑换用水溶性β受体阻滞剂如阿替洛尔。9、乏力、阳痿:大剂量长期使用可能发生。必要时停药。对具有β受体阻滞剂治疗强烈适应证的患者,可以考虑试用另一种β受体阻滞剂。
      以上是对“阿替洛尔的问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨怀云
杨怀云 柏乡县内步乡卫生院   主治医师 擅长: 小儿心肌炎,小儿感冒,扁桃体炎,消化不良,淋巴结炎 免费提问 帮助网友:24493称赞:245
微信扫一扫,随时问医生
2016-07-19 06:48:44 我要投诉

      病情分析:
      阿替洛尔为心脏选择性β-受体阻断剂,一般用于窦性心动过速及早搏等,也可用于高血压、心绞痛及青光眼
      指导意见:
      阿替洛尔的作用最常见为低血压和心动过缓。老年患者用药要从小剂量开始逐渐加量

孔祥锋
孔祥锋 医师 擅长: 支气管炎,肺炎,肺结核,高血压,糖尿病 免费提问 帮助网友:48165称赞:253
微信扫一扫,随时问医生
2016-07-19 08:57:22 我要投诉

      病情分析:
      你好,阿替洛尔最常见的不良反应就是低血压和心动过缓,还有可能会有头晕、四肢冰冷、疲劳、乏力、肠胃不适、精神抑郁、脱发、血小板减少症、牛皮癣样皮肤反应、牛皮癣恶化、皮疹及干眼等不良反应。
      指导意见:
      服用阿替洛尔片需要注意测量心率及血压,最好定期复查心电图观察一下心率的情况,预防出现低血压及心动过缓。

向运兰
向运兰 中国人民解放军陆军第九五八医院   副主任医师 擅长: 梅毒,艾滋病,尖锐湿疣,淋病,支原体,衣原体感染, 免费提问 帮助网友:6728
微信扫一扫,随时问医生
2018-01-19 19:37:04 我要投诉

      你好,因为这个药物属于是贝塔受体阻滞剂,所以有支气管哮喘,或者是心动过缓的患者,尤其是老年患者,是不适合使用这种药物的。

相关药品

卡维地洛

卡维地洛

参考价格:1.4

查看说明书

阿替洛尔片

阿替洛尔片

参考价格:5.4

查看说明书

肾骨胶囊

肾骨胶囊

参考价格:15

查看说明书

用药指导/吃什么药好

甘油

甘油

...[说明书]

参考价格:¥13.6

硝苯地平缓释片

硝苯地平缓释片

本品用于慢性稳定型心绞痛(劳累型心绞痛),血管痉...[说明书]

参考价格:¥5

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

整形 整形项目 整形案例 整形资讯 整形医院 减肥塑形 眼部整形 鼻部整形 面部整形

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由