健康咨询描述: 近半年来感觉虚弱,饭量增加但体重减轻,体检查左侧甲状腺有低回声区,甲状腺功能tsh0.08ft312.3ft432.5tgoab和正常,血沉正常。医院医生说是甲亢,说可能的病因太多无法追究,吃药就是。请问是这样吗?是不是应该至少区分是炎症还是什么的?谢谢
病情分析:
促甲状腺素降低,符合甲亢表现,一般是毒性弥漫性甲状腺肿。建议检查促甲状腺素受体抗体,必要时检查甲状腺摄碘率。其他指标如ft3ft4,不同医院采用的数值单位和正常范围各不相同,只提供数值无法评估,需要上传化验单。造成甲亢的具体原因一般是某些感染诱发的自身免疫性的反应,就是身体内产生了能够刺激甲状腺分泌甲状腺素的抗体。如果确诊是毒性弥漫性甲状腺肿,需要应用抗甲亢药物治疗。
指导意见:
谢谢您的回答,这是甲功化验单。那么如何进行诊断呢?医院的医生只看了化验单,根本不诊断,直接就叫我吃赛治。感觉不大放心啊
FT3超过正常高限一倍,基本可以诊断是毒性弥漫性甲状腺肿,也就是普通甲亢。不过还是建议检查一下促甲状腺素受体抗体,有条件时检查一下甲状腺摄碘率。如果促甲状腺素受体抗体升高,就是毒性弥漫性甲状腺肿,这项指标正常,还是需要检查摄碘率。个别比较严重的甲状腺炎的患者也可能会造成较重的甲亢状态,但这种甲亢状态不会持续时间很长,一般半月左右就会减轻,从描述看病史超过半年,甲状腺炎造成的甲亢(甲状腺毒症)可能性很小。
单纯凭借一个超声是不可能判断患者是否存在甲状腺功能亢进的问题的,这种情况个人建议患者治疗上,首先要注意检查一下甲状腺激素水平,根据甲状腺激素水平的结果来判断患者是否存在甲状腺功能亢进。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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