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月经不调已经三个多月,吃药仍不好,需要取环诊刮吗

女 | 47岁 2021-03-04 12:36:51 4人回复 来自

健康咨询描述: 月经七天后,会干净两天,后来又出血,拖尾不断。医生开的药吃了俩三个月,不见好转。最近做B超,看环是正常的。医生建议我月经第一天去做诊刮取环,但是我第一天没赶上去做。现在是月经第五天,我应该怎么办?是继续吃药吗,还是诊刮取环?如果是诊刮取环,是要等到月经结束吗?或者应该怎么办?拜托医生了

医生回复区

霍丽艳
霍丽艳 佳木斯市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 阴道炎,子宫内膜炎,卵巢囊肿等妇产科常见疾病的诊疗 帮助网友:42017
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2021-03-04 14:40:02 我要投诉

      这种情况有可能是黄体功能不全,也有可能是检查都没有问题而只有症状可能和体质虚弱或者气血瘀亏有关系,如果你的节育器待的时间比较短,可能是对环的材质不是很适应,可以取环更换其他材质或者采用其他的避孕方式。

2021-03-04 14:43 ask9385603481 追问

霍医生您好,感谢解答!确实我是有点气血问题…我的避孕环已经上了十多年。那它可以自己恢复吗?还是应该怎么解决呢,谢谢医生了!

2021-03-04 14:46医生回答:

如果节育器时间较长了,有可能内膜进行包裹,形成了宫内粘连也会引起现在的症状,可以先试试取环,观察1~2个周期。

王玉梅
王玉梅 临沂市第四人民医院   主治医师 擅长: 子宫内膜异位症,子宫肌瘤,异位妊娠,月经失调,多囊 帮助网友:36860称赞:1
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2021-03-04 14:42:15 我要投诉

      根据你的情况。不规则阴道流血节育环位置正常,医生建议诊刮取环,现在是月经第5天也可以在宫腔镜下诊刮同时取出节育环观察效果如何,如果病理检查没有异常情况,就可以先观察
      

杨静华
杨静华 河北省胸科医院   主任医师 擅长: 医生擅长:擅长妇产科常见病、多发病及疑难病的诊治: 帮助网友:6014
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2021-03-04 14:41:51 我要投诉

      你好,这个年龄月经不调,淋漓不尽,治疗原则就是取出宫内节育环,顺便刮宫送病理,这样既能止血,又能诊断。平时都是月经干净3-7天取环,但是,如果为了诊断,得刮取子宫内膜,那就来月经1-2天实施,月经持续几天后,就刮不出组织了。
      以上是对“月经不调已经三个多月,吃药仍不好,需要取环诊刮吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-03-04 14:48 ask9385603481 追问

杨医生您好,感谢您的认真解答。那我现在应该怎么做呢?是只取环不刮宫,还是用药物维持等到下个月的月经来,到时再刮宫呢?还有,我这种异常出血的情况,如果只是取环,也要等到月经干净嘛?(关键就是月经它断断续续,等不到很干净的时候)谢谢您了!

2021-03-04 14:53医生回答:

如果只是取环,可以月经干净3-7天,但是,月经持续不干净,我建议你用上几天抗生素预防感染下取环,取环时顺便刮宫,能刮出组织送病理更好,如果不能刮出组织,那就看取环后月经情况,如果不再淋漓不尽,那就先不用治疗,如果以后还是淋漓不尽,那就再刮宫。

2021-03-04 15:07 ask9385603481 追问

谢谢静华医生,思路很清晰,帮助我思考!那医生能给我个建议吗?我这几天若能顺利结束经期,我是应该去取环了,还是自己吃药观察呢?它有没有可能就自己痊愈了呀?还有另一个问题,像您说的,取环之后(没有刮到组织的情况)又出血,是在异常出血的情况下去诊刮,还是吃药等到下个月的经期再去诊刮?

2021-03-04 17:53医生回答:

谢谢您对我的认可。我觉得如果不把节育器取出来,这种情况可能不好改善。如果取出来,还是淋漓出血,那一定要诊刮。这个年龄阶段月经不规律、量多,要诊刮排除子宫内膜增生。

李月梅
李月梅 泊头市中医医院   副主任医师 擅长: 子宫内膜异位症,滴虫性阴道炎,习惯性流产,子宫内膜 帮助网友:116597称赞:44
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2021-03-04 14:40:59 我要投诉

      向你描述的情况,你这个年龄有可能就是异常子宫出血,更年期的表现,如果子宫内膜厚的话,或者出血淋漓不断,可以考虑做诊断性的刮宫手术,在月经期间就应该做诊断性刮宫的。

2021-03-04 14:44 ask9385603481 追问

李医生您好!谢谢您回复,我的内膜不厚的…那诊断性刮宫现在做可以吗(第五天来月经)?还是要等到下个月来的第一天呢?另外,需要取环吗

2021-03-04 14:45医生回答:

总出血就可以做诊断性的刮宫加取环。

疾病百科| 月经不调(别名:月经失调)

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温馨提示:
尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激,保持心情愉快,平时要防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。

月经不调也称月经失调,是一种常见的妇科常见病,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状,病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病,高血压病,肝病、内分泌病、流产... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:生活无规律、营养不良的女性多见 常见症状:月经不定时、经期延长、经量减少或增加[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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