桡骨小头骨折发生以后,首先要进行肘关节的全面检查,包括肘关节的ct和核磁共振,要排除其它地方隐匿性的损伤,比如冠凸的骨折,尺骨鹰嘴的骨折以及肘关节内侧副韧带的损伤等等。明确诊断以后,如果是单纯的桡骨头骨折,治疗主要分为两种,一是保守治疗,二是手术治疗。保守治疗适用于单纯的桡骨头骨折,骨折的移位不是很大,关节面台阶不超过两毫米,这种情况适合于保守治疗。具体方法是肘关节屈曲90度位,石膏固定一至两周,要注意的是石膏固定的时间一定不能过长,时间过长的话有可能引起肘关节的僵硬。两周以后拆除石膏,给予肘关节支具保护,同时做肘关节的主被动的功能锻炼,根据情况决定拆除支具的时间。一般来说,肘关节会得到比较好的功能。第二种手术治疗,如果桡骨头骨折移位非常明显,关节面的台阶大于两毫米,存在手术指征的。手术主要分为两种,一种是切开复位内固定,另一种是桡骨小头置换。如果骨折不是粉碎性,可以可以有效的固定,还是首选复位内固定。但是如果桡骨头严重的粉碎,骨折块分为三块或者三块以上,没有办法重建,行人工桡骨小头置换术。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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