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那个位医生给看看,严重吗?有什么好的治疗方案

女 | 59岁 2021-03-10 07:00:25 2人回复 来自

健康咨询描述: 磁共振室 发布时间:2021-03-0910:22:59 检查描述: 梯度回波轴面T*1WI、T*2WI,冠状面准T2WI,TSE序列轴面抑脂T2WI平扫及EPI序列DWI(b值:800),团注Gd-DTPA后,动态扫描FLASH序列薄层T1W,2D-HASTE及3D-MIP-MRCP示:十二指肠乳头饱满,局部肠壁增厚,呈略长T1略长T2信号影,弥散略受限,增强扫描明显强化改变,胆总管下端明显变窄,上游胆管不同程度扩张改变。肝脏大小、形态正常,肝右叶可见长T2信号影,增强扫描呈环转强化,肝右叶另见团块状稍长T1稍长T2信号,大小约4.7×4.6×4.6cm,边界尚清,增强扫描呈轻度强化;肝内血管走行正常。胆囊增大,壁无增厚,见短T1短T2信号影。胰腺形态正常,未见异常信号影。脾脏无增大,未见异常信号影,前上方见结节灶,信号及强化同脾。腹膜后见一肿大淋巴结影。肝内胆管走行正常,见明显扩张,胆总管及左右肝管扩张,胆总管直径约1.4cm,胆总管内见充盈缺损影。胰管显影良好,未见明显扩张。双侧肾实质内小点状长T2信号;双侧胸腔内可见弧形高信号影。 诊断意见: 食欲缺乏,胆总管梗阻 检查结果: 考虑十二指肠乳头区胆总管下端占位并胆系扩张,考虑侵犯十二指肠降段肝右叶异常信号,考虑转移胆囊小结石副脾腹膜后肿大淋巴结双肾小囊肿双侧胸腔少量积液


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刘燕燕
刘燕燕 山西医科大学第一医院   主治医师 擅长: 擅长肺癌,消化道实体肿瘤的内科治疗,癌痛的对症治疗 帮助网友:40219
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2021-03-10 10:48:30 我要投诉

      你好,根据你的检测报告分析来看,如果胆总管出现梗阻,有可能是存在一些胆囊炎,胆囊结石,以及一些其他的症状。这种情况下是可以用一些消炎的药物来进行治疗的,比如说熊去氧胆酸片。如果不能缓解的话,是可以考虑手术的方式来进行治疗的。
      

侯加洲
侯加洲 卫辉市人民医院   副主任医师 擅长: 肾病综合征狼疮性肾炎肾病等 帮助网友:30441
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2021-03-10 09:54:39 我要投诉

      说的很复杂,但是要抓住主要问题,主要问题是12指肠乳头饱满然后还有肠壁的增厚,另外,有胆总管的和肝内胆管的扩张胆总管内充盈缺损,另外还有胸腔积液,整体考虑起来,你最好这个病理检查,或者是12指肠的病理,或者是胆总管内肿物的病理就诊断清楚了,我考虑占位的可能性大。
      

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