健康咨询描述: 二年前,右肩胛线7肋疼,近期疼的厉害,延伸到后背,做CT胸片,结果是胸腔少量包裹性积液,血常规正常,肝功能正常,无心衰,结核病不支持,不发烧,不胸闷,不咳嗽,血蛋白正常,积液少,不能抽水检查,进行了一周消炎治疗,疼痛不见好转!
从胸部CT的影像表现上来看,双肺可见散在的所索状影和点状钙化灶,肺部的病灶首先考虑结核的可能性,另外包裹性积液最常见的也是结核性可能性大,建议可以给予诊断性抗结核治疗。
结核病医院PPD值:8*10mm,医生说不支持结核性胸膜炎,现在除了疼痛,没有发烧,胸闷,咳嗽症状,疼痛科医生怀疑是肋神经炎
包裹性胸腔积液就可以出现疼痛。
肝胆胰脾双肾彩超没有问题,CT检查右侧胸腔包裹性积液,积液量不多,其实最好做个彩超看看,彩超可以定位,也可以知道大概有多少积液,你这个右侧肋骨疼痛是右侧胸膜炎引起的,一周消炎治疗时间短,还是考虑结核性胸膜炎的可能性大。
彩超结果:右肩胛线7肋以下均见液性暗区,其中肋膈角最大范围约47*18mm,呈“窄弧”状
胸腔积液4.7厘米,可以抽出来的,比较窄可以试试,我感觉还是结核性胸膜炎可能性大。
老年女性经常性的右侧胸部疼痛,目前CT提示有包裹性积液伴有纵隔淋巴结增大,但是炎症指标不高,抗炎治疗无效,这样的反复性的疼痛,的确需要除外结核盒肿瘤。如果结核的相关抗体检查、T细胞检测都是阴性的,需要查一下是否有肿瘤相关的疾病,现在积液是少的,穿刺有风险,如果出了痛没有其他的不舒服,可以先止痛再定期复查。
以上是对“少量胸腔积液,右侧下肋骨疼痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线