你好,对于孤立性直肠溃疡综合征的患者,首先应当注意饮食,多进食高纤维素的食物,避免进食高脂、油腻的食物,避免饮酒。应当注意保持大便的通畅,养成定时排便的良好习惯,避免过度的屏气排便,给予生物反馈训练法以及增加患者的户外活动,以增强胃肠蠕动。局部的治疗主要是应用抗菌药物,常用的是针对革兰氏阴性杆菌的诺氟沙星或者左氧氟沙星。口服药物如果欠佳,还应当考虑给予静脉滴注治疗,同时可以应用云南白药以及中成药进行保留灌肠,效果较为满意,必要时可以应用容积性泻药,如甘油/氯化钠(开塞露)等等。对于部分的患者需要采取手术治疗,如直肠内套叠和脱垂以及盆底肌痉挛性收缩的患者。目前的手术方式多主要采用直肠固定术和直肠腔缩小术,术后需要辅以生物反馈法进行训练。对于出现恶性病变或者穿孔的患者,需要考虑进行手术治疗,根据具体情况选择不同的手术方式,如直肠癌根治术或者结肠、直肠部分切除、肠肠吻合术等。
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