指导意见:
肝上皮样血管内皮细胞瘤是一种小型的肝脏肿瘤,肿瘤生长缓慢,预后不一,生物学上为临界肿瘤,介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间。临床表现患者常有食欲不振、厌食、恶心、发作性呕吐、上腹痛、体重减轻,体征可以发现肝脾肿大,少数病人有黄疸,晚期的病人会全身衰竭。检查:一、血中的伽马转氨酶会有增高,甲胎蛋白和癌胚抗原都是正常的。二、腹部平面显示,肝脏布满各大区,类似结肠炎、肝转移。三、B超为回声部均匀的结节。四、CT表现多样,从多个低密度区把周围血管中度增强,肿瘤内有多个低血管点,有时小胆管扩张,一些肝内的酶静脉分支不显影,肝轮廓不变。五、血管造影显示肝内多个小血管肿块,目前的主要诊断是依靠病理切片。该病多为多发病灶,手术切除的机会少,化疗和放疗现出最主要的治疗方法。本病预后难以预料,发病后未经治疗,也能长期生活,比较发现肝癌的预后要好。
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