请问我这种情况怎么减肥？
健康咨询描述： 19岁时通过运动减肥，4个月，204斤-160斤21岁反弹到190斤左右 43岁通过运动、节食减肥，4个半月，235斤-160斤，一年半后反弹到190斤左右 46岁埋线减肥，9个月190斤-170斤，半年后反弹到190斤左右 胳膊和膝盖已经不能承受剧烈运动，心脏也不太好了，胃也不太好，饿了就会胃痛，所以饮食不想太控制了。经查基础代谢率偏低，有代谢综合症，有家族糖尿病史，所以很怕发展成糖尿病。 目前常用奥利司它，只能控制脂肪的摄入，糖类无法控制 想请问医生，有哪些药物可以通过提高基础代谢率减肥。请医生指教。 节食和加强运动之类的请勿多言。
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目前出现肥胖的这种情况还想要防止糖尿病的这种情况，建议在饮食上一定要格外的控制一下，尽量少吃甜品饮料油炸食品等！晚饭过后一定要抽时间进行走步或跑步运动，有助于达到减肥的效果，也有利于身体健康，如果有格外担心糖尿病的话，建议测量血糖值。
这是埋线之前的检验单，埋线减肥后，腰部脂肪反弹的非常明显，其他地方没怎么反弹，您看有什么方法能瘦下去呢，吸脂或者截肠手术或者药物，我比较倾向于药物，甲状腺素或者二甲双胍之类的，又怕副作用不敢乱吃，有没有能提高基础代谢率的药物。希望您给提点建议作为参考，谢谢！如果您方便可以留个医院名称。
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温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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