维生素B1和维生素B12可以一起肌注吗

      指导意见：
      维生素B1又被称为硫胺素，是生物体内许多酶的辅酶，对糖代谢有至关重要的作用，能增进食欲，维持神经系统的正常功能。
      维生素B1还能抑制胆碱酯酶的活性，缺乏维生素B1会引起胆碱酯酶活性升高，乙酰胆碱被大量消耗，使神经传导受到影响和消化功能减退，影响胃肠、心肌的功能。
      维生素B1易溶于水，在酸性环境中较稳定，在碱性环境中易分解。当pH在3.5时可以耐受100℃，pH大于5时逐渐失效。
      维生素B12有4种，分别是甲钴胺、氰钴胺和腺苷钴胺和羟钴胺。
      维生素B12是粉红色晶体，水溶液在酸中较稳定，在强酸强碱环境中易分解。日光、氧化剂及还原剂都可以破坏维生素B12。
      维生素B12能够直接参与人体神经细胞组织间的甲基传递，促进细胞发育成熟和机体代谢，修复损伤神经，常用于神经炎的辅助治疗。
      与氰钴胺相比，甲钴胺对神经组织具有更好的传递性，故在临床上治疗周围神经病变时多单用甲钴胺而不与维生素B1联用。
      维生素B1与维生素B12联用并无配伍禁忌，但是混用或单用均可发生过敏性休克反应，可能为药物代谢酶的基因存在着个体差异所致。
      还是建议维生素B1和维生素B12分开注射，且注射前皮试更安全。