指导意见:
嗜酸粒细胞白血病(eosinophilicleukemia,EL)是一种罕见的白血病,以外周血及骨髓异常嗜酸性粒细胞增多为特征,常累及心脏、肺及神经系统,并呈进行性贫血和血小板减少。
本病病程的长短和快慢与嗜酸性粒细胞成熟程度有关,因此临床上一般分为两型。
1.急性型本病与一般白血病不同的是感染出血较少,主要是各个脏器的嗜酸性粒细胞浸润,导致功能障碍,除了肝、脾、淋巴结的受累外,还表现为心、肺、中枢神经系统受累,临床上常表现进行性心力衰竭,可有奔马律,心包摩擦音;咳嗽,呼吸困难;如有中枢神经系统浸润,表现为精神障碍、妄想、视力模糊、共济失调、偏瘫等。此外,皮肤可出现红斑、丘疹、小结等。
2.慢性型发病缓慢,病程可延长至2~8年。有乏力、贫血、肝脾及淋巴结肿大。嗜酸粒细胞白血病原则上按AML治疗,方案可沿用,部分病例对长春新碱和羟基脲
敏感,中枢神经系统累及者,应鞘内注药。并有组胺增多的临床表现者,可试用H1和(或)H2受体阻滞药。
温馨提示:
鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。
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