肺部有斑点，且有胸腔积液

      常年吸烟会导致慢性支气管炎容易出现胸闷气短，肺功能下降，肺活量下降，胸腔积液一般是由局部炎症，刺激胸膜产生的积液，建议检查肺功能，第1秒呼气量等项目确定有无慢性支气管炎，或者慢性阻塞性肺疾病，必要时，吸入沙丁安醇或者是舒利迭改善胸闷气短症状，必要时吸氧治疗
      

      病情分析：
      你好，以你的描述中年男性，长期有吸烟，而且有胸腔积液和肺部阴影，首先需要考虑肺部恶性病变的可能。
      指导意见：
      建议患者戒烟，进一步完善胸部增强CT看肺部的斑点具体是什么。如果胸腔积液比较多，需要做胸腔穿刺明确积液的性质。