裂孔疝要根据病情的严重程度,选择内科治疗还是外科治疗。内科治疗一般适用于小型滑动性裂孔疝,一般反流症状患者较轻。对于已经有胸痛、胸骨后灼热感、反酸,或者餐后反胃等症状的患者,我们可能要给予抗反流,或者保护食管黏膜的药物、促动力药物等等。
但如果比较严重的患者,可能需要外科手术治疗,最常见的手术方法有疝修补抗反流手术等。手术的适应症,包括食管裂孔疝、合并反流性食管炎。内科治疗效果无效的食管裂孔疝,同时存在幽门梗阻、十二指肠淤积等。
食管裂孔疝和巨大裂孔疝、食管裂孔疝怀疑有癌变的患者,需要外科手术治疗。
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