内痔外痔都有还肛裂了遇到难题了

健康咨询描述： 便血几年了，但是之前没怎么在意过，因为并不痛。上上周肛裂了，先塞了一段时间痔疮栓也没好转，就去医院检查，第一个医生问我情况，我说我几年前因为便血看过医生，当时做了肠镜告诉我直肠静脉曲张了，当时我和我妈就以为直肠静脉曲张时内痔，就没去在意。医生说，我在肛裂之前就有痔疮，但是我从来没有便秘过，肛裂前上厕所也不疼，所以推断我的出血的地方不一定是痔疮，让我做肠镜，然后给我开了一点针对肛裂的药，让我先服用，然后找时间做肠镜在给我根治。我每天都有保持塞药搽药吃药，但是这几天出血情况越来越严重，我就换了家医院，找了个听说这方面很权威的医生，她检查了一下，说我很严重，内痔已经烂了，直接给我开了入院证，让我星期一去做术前检查。但是我的痔疮不痛啊我也没感觉，肛裂前根本不痛不痒的，怎么会这么严重呢。而且，前一个医生让我先去做肠镜看有没有其他出血地方，但是第二个医生我有问她需不需要做肠镜，她说不用，我直接做手术就行了。 我的问题是我究竟需不需要做肠镜？ 直肠静脉曲张是病吗？会因为什么引起？ 而且因为我的痔疮在肛裂前并不痛，我究竟有必要做手术吗？ ps:①我出血量我不清楚到底大不大，就是一直滴血，感觉得到在滴血。有一次小便时，也出血了，只是蹲下去来就出血了，当时并没有大便也不想大便。②在肛裂前我上厕所不痛，一点也不痛，但也会出血。