外痔和内痔在发生部位、病理特征、临床表现、治疗方法上存在不同 。
1. 发生部位：外痔由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，位于齿状线以下；内痔由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，是在齿状线以上。
2. 病理特征：外痔是皮下静脉丛病变，表面为皮肤；内痔是黏膜下静脉丛病变，表面是黏膜。
3. 临床表现：外痔通常表现为疼痛，尤其是血栓性外痔疼痛剧烈，可见肛门外肿物，有时会有瘙痒、潮湿等不适；内痔一般无痛，以便血为主要症状，便血颜色鲜红，严重时内痔可脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需用手推回甚至无法回纳。
4. 治疗方法：外痔症状较轻时以保守治疗为主，如坐浴、涂抹药膏等，严重时需手术切除；内痔初期也多保守治疗，包括药物内服、外用栓剂等，发展到较严重程度，经常脱出且不能回纳、出血严重影响生活时，考虑手术治疗。
日常要注意保持大便通畅，避免久坐、久站，养成良好的排便习惯，防止便秘和腹泻。若出现肛门不适症状，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，不要自行用药或处理，以免延误病情。
