请帮我看看，谢谢您，好人一生平安

      您好！根据您的描述，患者是76岁男性患者，得了肺癌中期，合并淋巴结硬结（转移？）说话声音嘶哑（声带受侵犯？）患者感觉呼吸困难，目前吃了哥菲替尼片四天，患者这种情况估计没有手术指征了，因为合并转移了，考虑年纪偏大可能受不了放化疗副作用，建议继续靶向治疗
      

      首先确诊病理是肺癌哪个类型，腺癌需要做基因检测适合哪一类靶向药治疗，然后积极对症治疗，吸氧和解痉平喘都是必须的，化痰，如果身体允许，化疗联合更好，复查看看ct
      

      病情分析：
      您好，我是呼吸科邹医生，根据您说的情况声音嘶哑，考虑还是肿大淋巴结压迫神经引起，请问你吃靶向药物多久？有没有让肿瘤科的医生给你评估药物效果如何？
      指导意见：
      目前的呼吸困难考虑可能跟肿瘤阻塞气管或者是多发转移有关，如果方便的话，把胸部CT片子传上来看看，如果考虑肿瘤转移引起的最有效的治疗方案，只有化疗有效。
      
      以上是对“请帮我看看，谢谢您，好人一生平安”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！