健康咨询描述: 八十多岁,四个多月前突然大量吐血,经抢救止血转入普通病房,允许进食后第一天吃了点粥汤,第二天吃了点粥,量都很少,又突然大量吐血便血,经胃镜打硬化剂止血,心跳、血压、氧指数、呼吸等数据均正常。大便较少,小便正常,抽血检测血色素正常,时常缺钾或者白细胞。CT显示门静脉左支栓塞造成门静脉高压,食管下段、胃底静脉曲张,肝功能基本正常,医生说不是肝硬化引起的,是血栓引起的,而血栓是慢性造成的,靠药物只能防止其继续扩大,而不能消除。采取保守治疗的话,请问能服用什么药物?心率在70以下能否服用心得安?能否服用硝酸甘油?硝酸甘油是否需要和别的药物起服用?平时吃些什么比较好?饮食方面要注意些什么?
病人的情况是消化道出血是由于门静脉高压引起的心率,只要是大于55次就可以吃心得安,同时配合口服硝酸甘油治疗,可以预防消化道出血,同时配合口服质子泵抑制剂如奥美拉唑治疗。平时要注意低脂低盐饮食,温软易消化饮食,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃太硬的食物。
这个两次的消化道出血,主要是止血输血治疗,然后对因治疗。这个年龄比较大,病情也比较复杂,应该到三甲以上的医院住院治疗就行了,这个对症支持疗法要跟上,保证她的营养和水电解质的平衡。
病情分析:
预防血栓的药物就是稳定斑块儿。这样子要服用。或者有出血抗凝药物,暂时不建议用。如果心率在70以下50以上,心得安是可以用的。硝酸甘油。一般是改善心肌缺血的。如果有缺血的话可以临时用。
指导意见:
平时的饮食需要清淡饮食,最好是流食或半流食。不能吃太硬的食物,这样更容易引起血管破裂。心得安如果停用的话,需要逐渐停药。这个患者病情比较复杂。还是建议听面诊医生的建议。需要多方面的权衡利弊去治疗。
以上是对“二次吐血,门脉高压静脉曲张,平时饮食该注意些什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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