有问必答网内科神经内科 → 慢性脓胸,食管癌术后13年

慢性脓胸,食管癌术后13年

男 | 68岁 悬赏32个健康币 2021-04-21 15:49:36 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 父,68岁,2008年做食管癌切除胃提升到胸腔,至今中山肿瘤医院检查未有癌变和转移。由于痛风过度使用双氯芬酸钠导致胃穿孔,胃酸及食物流至外围导致肺感染和胸壁脓肿,自2020年10月一直积极治疗穿孔引流,抗炎抗感染治疗【反复3-4次,还是省二、中一认为已经处理好,出院没一周又入院,再口已经不流脓】,准备中二做胸壁瘘窦清创手术,外科医生还是强调消化/呼吸/感染内科先控制好感染、再行外科手术。直至今年4月初发现还有感染(胸壁外口已经不流脓,造口部外表摸起无肤动但内部红肿),查看CT发现胸腔有漏且胸骨部分腐蚀,4月2日、4月20日分别发生脓毒血感染性休克。目前采用去甲肾上腺素提升血压、补血和白蛋白、采用万古霉素、美罗培南抗感染治疗,禁食。请问下一步有何种治疗方案方法建议意见,感谢指导。

医生回复区

孙瑞英
孙瑞英 保定市第一中医院   主治医师 擅长: 呼吸道感染,支气管炎,肺炎哮喘,胃炎,肠炎,消化不 帮助网友:30407
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2021-04-21 16:20:18 我要投诉

      您好,现在的话这些治疗方案对于而手术之后的患者是比较好的,也没有更好的方法进行进一步的治疗了,因为应用的万古霉素买楼盘喃这一些都已经是比较高级的一些抗炎药物了,就是他的抗炎药物已经是比较好的啦,然后就没有其他的一些抗感染的药物了,基本上来说就是些用药。

钱栋
钱栋 马鞍山市人民医院   主治医师 擅长: 擅长各种常见的内科疾病及急危重症诊疗,包括心血管系 帮助网友:86017
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2021-04-21 19:42:46 我要投诉

      你好,如果食管癌术后13年出现一些慢性脓胸的这种症状。这种情况下就得采用一些穿刺引流的方式来进行治疗。积极配合一些抗生素类的药物。治疗这种疾病必须得选择高级别的医院进行专业的这种治疗才能够稳定病情。

任运江
任运江 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 肺心病,哮喘,肺炎,食管与胃肠疾病,肝脏疾病,糖尿 帮助网友:53779称赞:1
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2021-04-21 20:37:01 我要投诉

      你目前的这个治疗方案就应该是可以的了呀,所以说首先你要控制好它,目前一个慢性脓胸主要是它的一个感染的问题,这个感染你要控制不好,它就有可能会导致其他的一些疾病,继发性的一个发生的问题。
      以上是对“慢性脓胸,食管癌术后13年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 痛风

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年 常见症状:关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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