心衰，冠心病，心肌梗死，心功能四级

      您的心脏病非常的重，而且心衰的症状非常明显，下一步治疗，分两个阶段，一个是急性期的治疗，首先治疗诱因，肺部炎症极有可能是一个非常重要的诱因，用抗生素治疗，然后通过利尿强心，扩血管等药物，治疗心衰。急性期缓解之后，规律用药，限制饮水，避免感冒，受风着凉，多加休息，不要劳累，尽量不诱发心衰的发生
      

      这位病人的病情比较复杂，肺上有炎症，然后还有心脏附壁血栓，另外还有胆囊肾脏的结石，现在的心功能减退，心力衰竭，这种情况是要住院治疗的，在医院综合治疗，观察病情的变化，有什么不舒服及时告诉医生，及时治疗。