在复习内科。肾炎和肾病病理机制有什么区别

男 | 23岁 2021-04-28 14:00:54 1人回复来自

健康咨询描述：肾炎和肾病都有滤过膜损伤吗？肾病为什么没有血尿？肾炎和肾病的蛋白尿产生机制有什么不一样？

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周宗祥枣庄市中医医院副主任医师擅长: 慢性肾小球肾炎,IgA肾病,肾病综合征,尿毒症。, 帮助网友：894

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2021-04-28 14:32:47 我要投诉

回答您的问题，请从肾病的概念定义入手来区分肾炎和肾病的。肾病的概念是大量的蛋白尿，低蛋白血症，明显的浮肿和脂代谢紊乱。请注意此概念的限制，肾炎和肾病病理的区分是影响到肾脏不同的程度不同的部位而临床表现不同的。

2021-04-28 15:05 ask85749781cm 追问

是不是都有膜损伤？但是为什么肾病没有血尿啊

2021-04-28 15:48医生回答：

损伤部位和程度不同，表现不一样

2021-04-28 21:53 ask85749781cm 追问

具体是哪里呢？

2021-04-29 08:40医生回答：

如果病理损伤是存在肾小球基底膜的话，程度较轻的表现为轻度的蛋白尿，此时一般不表现为血尿的情况，临床表现为肾炎，如果肾小球基底膜损伤比较重，临床表现为大量蛋白尿的情况就是考虑是肾病。如果损伤存在细膜毛细血管缺血的话，可能会表现为血尿蛋白尿的情况，此时的区分是血尿蛋白尿的程度是否伴有血压升高的情况，这种情况可以伴有血尿和蛋白尿同时并存。

2021-05-01 23:35 ask85749781cm 追问

晕了，考试的时候不是看到血尿加水钠潴留选肾炎，大量蛋白尿伴低蛋白血症选肾病吗.

2021-05-02 10:50医生回答：

理论上和实际有很大的差距，书上说了血尿蛋白尿，高血压水肿这个考虑是肾炎，肾病是指的是大量的蛋白尿，低蛋白血症，水肿和高脂血症。