易瑞沙耐药了最好重新取肿瘤组织再做一次基因检测,根据检测结果应用第二代甚至是第三代靶向药,也可以采用化疗、免疫治疗等其他的治疗方法。易瑞莎是第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗带有表皮生长因子受体酪氨酸激酶基因突变的非小细胞肺癌患者,疗效好、副作用小,有逐渐取代化疗的趋势。但该药最大弊端是使用时间长了会产生耐药,从而失去原有的效果。耐药的产生主要是因为癌细胞通过进化出现该激酶基因其他位点的突变,或者形成其他种类基因的突变,也有可能是带有基因突变的癌细胞被杀光,而不带有基因突变的癌细胞不能被易瑞莎杀死而存活并且生长起来。因此如果口服该药耐药,最好重新做一次基因突变检测,如果发现有表皮生长因子受体酪氨酸激酶其他位点突变,则可以换用第二代或者第三代抑制剂治疗。如果发现有其他基因突变,则可以根据检测的结果换用其他靶向药治疗,如果发现原有的基因突变消失,而没有发现其他基因突变,可以采用化疗或者免疫治疗等其他方法继续治疗。
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