重度抑郁和中度焦虑驱体疼痛心悸心慌
健康咨询描述： 2014年开始失眠，15和16年整晚睡不着，去医院结果是重度抑郁和中度焦虑。2017年吃药后能睡着，但也是睡两三个小时，醒后很难再入睡，并伴有驱体疼痛，颈椎背部疼痛难忍。现在吃了四年药，心情状态好了很多。但是睡眠时间还是两三个小时，驱体疼痛也一直有，还是会心悸心慌。
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医生回复区
病情分析：
目前用的什么药物？躯体的疼痛情况，有没有去医院就诊，排除身体方面的问题呢？目前只是情绪好转了，其他情况没有改善是吗。？
指导意见：
如果没有太明显的效果，可以考虑调整用药方案的，中间有调整过用药方案吗？
在吃奥氮平，草酸艾司西酞兰片，奥拉西坦。情绪好转了些，睡眠时间和质量变化不大，这几种药吃了两三年了。换医生换吃其他药吗
可能可以考虑换药
病情分析：
你好小伙子，从你描述的情况来看来看来这种状况已经持续的时间还是比较长的。这种状况最初是从15年左右开始重现，最开始表现是睡眠的问题。那医院给你的诊断是抑郁焦虑的混合状态。
指导意见：
那么到今天为止是一直服用药物，这说明你的药物服用的时间和周期也是比较长的，那对现在的精神状况的控制呢，从你的描述中看也还是可以。但是你好像有一种感觉，这种感觉就是不能从根本上来解决这个问题。
是没有根本解决问题，已经吃药四五年，精神状态是好了一些，但睡眠时间短，睡眠质量差，驱体疼痛没有改变太多，需要换医生还是换药？还是时间没到，继续吃药啊？感谢医生解答
吃药的时间对于你来说这么长时间了，时间是绝对足够的。因此呢，我建议你调换药物，同时对于心理相关的问题呢，我建议你可以同时考虑一下心理治疗。
您好，岳医生。换药我可去试试，看心理医生看哪种呢？以前我做过心理治疗，跟我说的一般都是让我做自己。现在我感觉也能做自己了，我现在挺容易睡得着，睡眠时间不长。心理治疗应该怎么做呢
心理治疗，并不是让你去做什么，或者让你不做什么。在心理治疗中不会对你提出这样的要求。如果我通俗的说，虽然这可能不太准确，但是呢，尽量来表达一下心理治疗到底在做什么。心理治疗呢，主要是通过某种方式让你去认识你自己，让你知道你目前的状况和什么相关。让你的内心变成另外一个样子。等等，是一个蛮复杂的过程。如果你有想做心理治疗，想从某种方式认识你自己弄清楚自己的状况，到底是因为什么原因所形成的，以及可能和什么相关，并且对你目前的状况达到某种领悟。如果有一天你真的认识到了，又达到了领悟。那么目前困扰你的问题一定是会发生变化的。而且是好的变化。如果你有这方面的打算，你可以联系我，我们可以讨论这方面的问题。
疾病百科| 失眠（别名：不眠症,入睡和保持睡眠障碍,失眠症,不寐,多寐,健忘）
温馨提示：
生活有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
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