食管岛状黏膜不是癌,属于癌前病变,通常在临床中被称为Barrett食管。主要是食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代,是胃食管反流性疾病长期存在造成的获得性、化生性改变,可以进展为腺癌的风险率,大约发生率为1%,是一种主要的食管腺癌的癌前病变。在不同地区、不同种族中,Barrett食管的发病率不同。通常Barrett食管一般发生率为0.25%-3.9%,而反流性食管炎患者的发病率可高达10%-20%,Barrett食管最多见于白种人,黑种人和亚洲人相对较少。通常大体观察食管胃交界近端鳞状上皮处可出现橘红色柱状上皮区域,柱状上皮区呈天鹅绒样,表现为环形、岛状及指状或舌状突起。在内镜下根据形态变化,食管可分为全周型、舌形和岛状型,因此建议患者一定要定期复查、密切随诊、防止癌变。
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