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我想问一下病例分析,多谢啦

男 | 25岁 2021-05-09 22:25:45 4人回复 来自

健康咨询描述: 病史摘要 男性25岁,于1990年4月23日因畏寒发热十天,胸痛盗汗,一周入院,十天前因夜间起床受凉后畏寒发热,七天前夜间,突然感觉右胸下部疼痛,在说话呼吸活动时加重,同时夜间有盗汗,次日去医院检查及胸部透视,右侧渗出性胸膜炎,胸腔积液收入院入院后卧床休息。第十天下床,在室内大便,便后上床,突然胸痛,随之有呼吸困难,全身紫绀,经抢救无效,很快呼吸,心跳停止而死亡。 尸检所见 右下肢轻度水肿,嘴唇及指甲明显紫绀,右胸膜有纤维性粘连,并有结核病变,右肺呈暗红色,质较实,切面一成暗红色,含多量淡红色泡沫状液体。在右肺动脉内有一长5cm的血栓性栓子,表面干燥粗糙,红白相间的条纹与肺动脉壁不粘连,阻塞肺动脉腔。

回复区

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2021-05-10 09:23:07 我要投诉

      这个如果形成了血栓的话,急性期可以溶栓治疗的,这个最怕脱落的那么这个脱落的话,可能会导致肺栓塞,这个是非常严重的一个并发症,所以这个可能需要住院来进行调整
      

徐琛
徐琛 景德镇市中医医院   主治医师 擅长: 擅长重症,心血管疾病,急症等。 帮助网友:32996
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2021-05-10 09:22:49 我要投诉

      您好,这种情况夜间盗汗有可能本身就是心肌缺血的症状表现,再加上后面的症状表现符合急性心力衰竭导致的肺水肿情况,如果不及时治疗,随时会出现心肺等多器官功能衰竭导致生命危险。
      

贾旭迪
贾旭迪 松原市中西医结合医院   主治医师 擅长: 擅长治疗冠心病,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,心律失 帮助网友:23956
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2021-05-10 09:23:47

      该患者肺结核患者,因胸腔积液入院。用力排便后,肺动脉血栓导致肺栓塞引发猝死。肺结核的患者,并发肺栓塞并不多见。但肺结核和肺栓塞有一定的关系,结核病患者体内存在高凝状态,可能与结核菌感染后诱导巨噬细胞释放大量炎症细胞因子,这些炎症细胞因子水平明显升高,肺泡巨噬细胞同时释放血小板活化因子,增强血小板聚集,逐渐形黏稠形成血栓,导致高凝状态,而血液高凝状态在血栓形成过程中起着重要作用
      
      以上是对“我想问一下病例分析,多谢啦”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

马会亭
马会亭 聊城市东昌府区中医院   主治医师 擅长: 擅长冠心病,心律失常 房颤,急性冠脉综合征 心肌梗 帮助网友:203
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2021-05-10 09:12:41 我要投诉

      病情分析:
      因为病人已经进行尸检,考虑肺动脉栓塞导致的呼吸停止,心跳停止,肺栓塞合并肺水肿,这是急危重症病例
      指导意见:
      目前您提供的这些材料来看,目前的诊断有肺栓塞,肺水肿,肺结核,肺栓塞是病死率非常高的一种急危重症病例,有的病人来不及抢救就出现了呼吸,心跳骤停,导致死亡
      

疾病百科| 胸膜炎

挂号科室:呼吸内科、胸外科

温馨提示:
多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。

胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青壮年人群 常见症状:剧烈胸痛、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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