指导意见:
脑出血不需要做开颅手术的依据:出血部位:以隐匿性出血为主,如皮质下小脑出血、急性脑干出血,手术效果不理想。出血量:大脑半球出血30ml,小脑出血10ml,均为手术适应证。意识障碍:清醒的病人不需要手术。发病后有意识障碍者,到医院就诊时有中度意识障碍者,应积极手术治疗。
指导意见:
脑出血是否需要开颅手术治疗,一定要根据当时的具体病情进行判断。如果脑出血小于30ml,而且患者神志清楚,没有特殊的表现,也没有造成脑疝,那么这个时候可以采取保守的方式治疗,或者是采取微创立体定向穿刺治疗,效果比较好,而且风险比较小。但是如果脑出血在幕上的话超过30ml,并且引起了患者脑子的移位,神志是昏迷的状态,甚至造成了呼吸和循环的异常,这个时候就必须开颅手术治疗,否则有可能2-3个小时之后呼吸和心跳均停止,引起患者的死亡。这个时候的开颅手术是救命的手术,必须及时进行相应的病情判断,及早行手术治疗,这样才能够取得良好的预后。
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