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宫外孕保守治疗,治疗结束的标志是什么

女 | 32岁 悬赏3个健康币 2021-05-15 15:22:00 4人回复 来自

健康咨询描述: 宫外孕保守治疗第五天,第一天应用甲氨蝶呤75mg肌肉注射,米非司酮片50mg.bid.po,查hcg458第二天hcg130,第五天22.8。第一天及第五天彩超如下,请问还需不需要再应用中药辅助治疗?hcg或者彩超指标到那一步可以停止保守治疗?


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任微微
任微微 安徽医科大学附属巢湖医院   主治医师 擅长: 宫颈疾病,流产保胎,子宫肌瘤,卵巢囊肿等妇产科常见 帮助网友:33136
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2021-05-15 15:38:57 我要投诉

      根据你描述的情况,虽然还是hcg下降明显,但是由于彩超提示包块进一步增大,考虑是由于胚胎组织坏死,导致少量的出血,一般情况下发生破裂的可能性已经很小了,但是仍然不能完全排除宫外孕破裂的可能,可以继续使用中药辅助治疗,一般使用到血hcg下降到连续三次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或者停止,就可以不用再治疗了

2021-05-15 15:48 sygnihao 追问

已经不在疼痛,刚用药2.3天,出血多,现在少量出血,今天用首次用中药还有必要吗?hcg要多长时间查一次?

2021-05-15 15:50医生回答:

一周查两次,一般第四天和第七天查,中药有消除包块的作用,减少输卵管堵塞风险,可以使用

2021-05-15 15:57 sygnihao 追问

现在住院第五天,血hcg22.8,其他情况都很好,大概到什么时候可以出院

2021-05-15 16:01医生回答:

我觉得现在就能出院,带药回家服用。

2021-05-15 17:11 sygnihao 追问

住院第五天了,出院带药是米非司酮片和中药吗?米非司酮片用多大量?

2021-05-15 17:34医生回答:

米菲一般就吃两天,可能各个医院的诊疗常规有所不同,建议咨询临床医生,当然出院回家也是有一定破裂风险的,住院当然是最安全的。

张秀琼
张秀琼 自贡市第三人民医院   主任医师 擅长: 妊娠期高血压,先兆流产,前置胎盘,胎盘早剥,流产, 帮助网友:39235称赞:3
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2021-05-15 15:49:55

      宫外孕保守治疗,有药物保守治疗有手术保守治疗,你的是药物保守治疗,目前血hcg下降比较满意,附件包块也不大,可以在血hcg下降到10之内,可以不在吃中药了,但是需要严密随访hcg和妇科彩超。了解附件包块是否吸收完。
      

王歆宏
王歆宏 淮安市妇幼保健院   主治医师 擅长: 盆腔炎, 宫颈炎,宫颈糜烂,子宫肌瘤,子宫腺肌症 帮助网友:71921
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2021-05-15 15:51:00 我要投诉

      你好,宫外孕保守治疗,一般要求血液中的hcg下降至100以下,基本是安全的,同时还要结合B超检查包块,hcg不断的在下降,综合判断总的趋势是要在逐渐下降包块逐渐缩小,所谓保守治疗就是为了避免手术,包块不大(不超过4厘米),输卵管不破,就可以避免手术。HCG降至0才能算是正常。
      
      以上是对“宫外孕保守治疗,治疗结束的标志是什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张向莉
张向莉 曲周县妇幼保健院   副主任医师 擅长: 阴道炎,宫颈糜烂,子宫肌瘤,月经不调,不孕症,怀孕 帮助网友:106937称赞:37
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2021-05-15 15:23:21 我要投诉

      根据你目前的检查报告,也就是说,提示宫外孕保守治疗的效果也是很好的,因为人绒毛膜促性针激素下降的速度很好,那你现在的情况可以配合一些中药,比如说活血化瘀的,这样的话也可以加速包括的吸收啊,具体什么情况需要于主治医师沟通

2021-05-15 15:28 sygnihao 追问

hcg到多少或者彩超什么结果能出院?保守治疗的出院标准是什么?标准治疗中活血化瘀的中药是发现了就用,还是有特定的时机?现在用还有没有必要?

2021-05-15 15:32医生回答:

比如说包括没有再增大血值下降

2021-05-15 15:39 sygnihao 追问

麻烦您看一下,我需要详细的回答,有好几个问题,我需要具体数值

2021-05-15 15:40医生回答:

我不知道你要的具体数据数值是什么?每个人都是不一样的

2021-05-15 15:46 sygnihao 追问

已经不在疼痛,刚用药23天,出血多,现在少量出血,今天用首次用中药还有必要吗?hcg要多长时间查一次?

2021-05-15 15:50医生回答:

也可以配合中药复查的话也就是说月经干净之后再做一个复查

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