溃疡性结肠炎会转化癌变吗

      慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种自体免疫性疾病，病变以溃疡为主，多发生于青壮年男性。本病可能与免疫和遗传因素有关，其诱因多为感染和精神因素。其表现如下：（1）消化系统表现①缓起腹泻，有脓血或黏液，病变累及乙状结肠和直肠时可出现里急后重，一般每天3-4次，多者每天可达10-30次；②腹痛见于多数患者，常为绞痛，多局限于左下腹部，可有腹痛-便急-缓解的规律性、疼痛部位有压痛；③尚可有胃部不适、上腹部饱胀、厌食、恶心、呕吐等。（2）全身表现重症患者常有发热、水及电解质紊乱（尤其是低血钾）；病变时间较长时可出现贫血和低蛋白血症。本病轻者应劳逸结合，生活有规律性，重者应卧床休息；要消除精神紧张和烦躁情绪言，必要时给予镇静或催眠药，如地西泮（安定）2.5-5毫克/次或苯巴比妥0.03-0.06克/次；腹痛较明显时可口服阿托品0.03-0.06毫克/次或普鲁本辛15-30毫克/次；贫血时可少量多次输血；重症患者要注意纠正水、电解质紊乱。患者应给予质软、富营养、易消化饮食，避免刺激性食物及冷饮、水果和蔬菜。首选药物为肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素。一般患者可口服泼尼松5-10毫克，每天3次，持续1-3个月后逐渐减量停用；重病宜用氢化可的松200-300毫克或促肾上腺皮质激素25-50单位加入液体500毫升中静脉滴注，每天1次，缓解后改用泼尼松口服；上述治疗无效者可加用硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤50-100毫克/天口服，疗程不少于3个月，一般应持续半年至2年。应给予抗菌治疗，可口服月杨酸偶氮磺胺吡啶1-1.5克，每天4次，经1-2周病情好转后改为每天4克，连续使用1-2个月，缓解后每天2克，持续使用1年。此外，还可选用复方新诺明、新霉素、诺氟沙星等。药物灌肠可取得一定效果，可用氢化可的松100毫克、0.25-0.5%普鲁卡因120毫升、庆大霉素16万单位保留灌肠，每晚睡前1闪，2-3周为一疗程。