你好，医生，我想咨询一下

      绝经后又出血，说明有子宫内膜的问题，再就是宫颈的问题。建议通过详细问病史，妇科检查，宫颈细胞学及组织学检查，一般不难做出明确诊断。同时需注意个人卫生，保持会阴清洁。
      

      绝经后四年再次出现持续性阴道出血，那么是恶性肿瘤的可能性比较大，根据彩超检查来看，不能除外是宫颈的恶性肿瘤，建议进行宫颈的活检，以及子宫内膜的活检来排除恶性肿瘤的可能性。
      

      根据你描述的情况，患者在绝经以后出现了阴道出血的情况，那么根据目前的彩超检查结果，子宫内膜厚度是没有什么问题的，但子宫颈增厚，对于这种情况建议进一步做宫颈癌筛查，可以考虑做人乳头瘤状病毒和宫颈液基薄层细胞学检查，必要时可以做宫颈阴道镜活检。
      以上是对“你好，医生，我想咨询一下”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！